Medical Sciences Journal of Islamic Azad University

fa اثر ویتامین D در درمان نشانه‌های ناشی از نوروپاتی محیطی در بیماران مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان امیرالمومنین(ع) تهران در سال 1394 Assessment of vitamin D efficacy on treatment of symptoms of patients with peripheral diabetic neuropathy admitted to Amiralmomenin Hospital in Tehran in 2015 غدد و متابوليسم Metabolism and Endocrinology نيمه تجربي Quazi-Experimental سابقه و هدف:  مطالعات محدودی به بررسی ارتباط کمبود ویتامین D با نوروپاتی دیابتی پرداختهاند. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر ویتامین D بر درمان نشانه های ناشی از نوروپاتی محیطی دیابتی طراحی شد. روش بررسی: در این مطالعه مداخله ای نیمه تجربی، 30 نفر از بیماران دیابتی بالای 35 سال مبتلا به نوروپاتی محیطی که سطح سرمی ویتامین D آنها کمتر از ng/ml30 بود به صورت متوالی انتخاب شدند. برای تعیین شدت نشانه های نوروپاتی دیابتی (اطلاعات غیر مستند) از پرسشنامه NSS (Neuropathy Symptom Score) و درخصوص علایم نوروپاتی (اطلاعات مستند) از پرسشنامه NDS (Neuropathy Disability Score) استفاده شد. بیماران به مدت10 هفته تحت درمان با هفته ای 50000 واحد ویتامین D خوراکی قرار گرفتند. یافته ها: میانگین سنی بیماران 60/1 سال بود و 33 % مرد بودند. 83/3 درصد افراد کمبود سطح ویتامین D (کمتر از mng/mL20) و 7/16 درصد آنان سطح ناکافی ویتامین D سرمی (ng/mL20 تا30) داشتند. میانگین سطح سرمی ویتامین D در ابتدای مطالعه ng/mL 86/5 ± 37/14 بود. برای نمرات NSS، از بین افراد مورد مطالعه نمرات 70 درصد آنان قبل و بعد از تجویز ویتامین D و همچنین میانگین نمرات آنها قبل و بعد از مداخله کاهش معنی داری نشان داد (به ترتیب 02/0P= و 05/0P<). در حالی که تغییرات معنی داری در نمرات NDS قبل و بعد از تجویز ویتامین D رخ نداد (748/0p=). نتیجهگیری: تجویز ویتامین D به مدت 3 ماه در بیماران دیابتی سبب بهبود نشانههای ناشی از نوروپاتی دیابتی با توجه به پرسشنامه NSS گردید، درحالی که در معاینات بیماران با توجه به پرسشنامه NDS تغییری مشاهده نشد. واژگان کلیدی: ویتامین D، نوروپاتی محیطی، دیابت، مداخله، NSS، NDS. Background: Few studies have investigated the relationship between vitamin D deficiency and diabetic neuropathy. Present study aimed to investigate the effect of vitamin D in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Materials and Methods: In this semi-experimental trial, 30 diabetic subjects aged over 35 years with peripheral neuropathy with serum levels of vitamin D less than 30ng/ml, were sequentially selected. The NSS questionnaire (Neuropathy Symptom Score) used to determine the severity of the symptoms of diabetic neuropathy (subjective data) and NDS questionnaire (Neuropathy Disability Score) used for symptoms of neuropathy (objective information). Participants were treated by 50,000 IU/week of oral vitamin D for 10 weeks. Results: 30 patients with mean age of 60.1 years, including 10 (33%) men, were studied. 83.3% had serum vitamin D deficiency (under 20ng/mL) and 16.7% had serum vitamin D insufficiency (20-30ng/mL). Mean (± standard deviation) serum vitamin D levels was 14.37±5.86 ng/mL. Seventy percent of participants showed a significant decrease in NSS scores (p=0.02), as well as declining in mean of their scores (p<0.05) before and after the prescription of vitamin D. By contrast, there seems to be no significant changes in NDS scores at that interval (p=0.748). Conclusion: Prescription of vitamin D for 3 months improved the symptoms of diabetic neuropathy in diabetic patients regarding NSS; however, NDS showed no changes in the examinations of participants. Keywords: Vitamin D, Peripheral neuropathy, Diabetes. ویتامین D, نوروپاتی محیطی, دیابت, مداخله, NSS, NDS. Vitamin D, Peripheral neuropathy, Diabetes 24 31 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-480&slc_lang=fa&sid=1 Shabnam Hosseini شبنم حسینی 10031947532846006076 10031947532846006076 No کارشناس تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری‌های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Golaleh Asghari گلاله اصغری 10031947532846006077 10031947532846006077 No دکترای تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری‌های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mojtaba Fallah مجتبی فلاح 10031947532846006078 10031947532846006078 No کارشناس تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه در بیماری‌های غدد درون ریز، پژوهشکده علوم غدد درون ریز و متابولیسم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Massomeh Yarjanli معصومه یارجانلی massomeyarjanli@yahoo.com 10031947532846006079 10031947532846006079 Yes فوق تخصص غدد، بیمارستان امیرالمومنین(ع)، واحد پزشکی تهران ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تهران ، ایران Sara Hasibi Taheri سارا حسینی طاهری 10031947532846006080 10031947532846006080 No پزشک عمومی، بیمارستان امیرالمومنین(ع)، واحد پزشکی تهران ، دانشگاه آزاد اسلامی ، تهران ، ایران