:: دوره 31، شماره 4 - ( زمستان 1400 ) ::
جلد 31 شماره 4 صفحات 463-459 برگشت به فهرست نسخه ها
ترومبوز وریدهای عمقی در اندام فوقانی: گزارش مورد
آذین حسین دخت1، حسام الدین ورپائی2 ، مصطفی محمدی 3، حمیدرضا امیری4
1- رزیدنت بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
2- کارشناس پرستاری، علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاداسلامی، تهران، ایران
3- دانشیار،گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، mohammady_mm@tums.ac.ir
4- دانشیار،گروه بیهوشی و مراقبت های ویژه، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده:   (748 مشاهده)
ترومبوز ورید عمقی در اندام­های فوقانی پدیده­ای نادر در بیماران است، هر چند به دلیل افزایش تشخیص سرطان و استفاده از کاتترهای عروقی گوناگون این آمار رو به افزایش است. بیمار آقای 58 ساله­ای با سابقه آنمی بود که به دنبال علایم ادراری و با تشخیص آدنوکارسینوم پروستات کاندید جراحی رادیکال پروستاتکتومی بود. بیمار تحت بیهوشی عمومی، جراحی شد. پس از جراحی به بخش مراقبت­های ویژه (ICU) منتقل شد. در بدو پذیرش ICU ادم  اندام فوقانی راست (مچ و دست) همراه با سیانوز مشاهده شد که گوده گذار نبود و با درد اندام بود. پس از بررسی­های لازم تشخیص ترومبوز وریدهای عمقی اندام فوقانی برای بیمار مطرح شد که با هپارین و وارفارین تحت درمان قرار گرفت. بیمار پس از 4 روز با حال عمومی خوب و فاقد علائم پاتولوژیک ترخیص شد. از این گزارش نتیجه گیری می­شود بیماران دارای کاتترهای وریدی، به خصوص بیماران کاندید جراحی در معرض ریسک بالای ترومبوز وریدهای عمقی هستند و نیازمند پایش دقیق از این نظر پس از جراحی هستند.
واژه‌های کلیدی: ترومبوز ورید عمقی، بیهوشی، سرطان، جراحی، هپارین، وارفارین
متن کامل [PDF 414 kb]   (293 دریافت)    
نيمه آزمايشي : گزارش موردي | موضوع مقاله: بيهوشي
دریافت: 1400/4/14 | پذیرش: 1400/7/3
فهرست منابع
1. 1. Martinez C, Cohen AT, Bamber L, Rietbrock S. Epidemiology of first and recurrent venous thromboembolism: a population-based cohort study in patients without active cancer. Thromb Haemost 2014;112:255-63. [DOI:10.1160/TH13-09-0793]
2. Baarslag HJ, Koopman MM, Reekers JA, van Beek EJ. Diagnosis and management of deep vein thrombosis of the upper extremity: a review. Eur Radiol 2004 ;14:1263-74. [DOI:10.1007/s00330-004-2252-1]
3. Prandoni P, Polistena P, Bernardi E, Cogo A, Casara D, Verlato F, et al. Upper-extremity deep vein thrombosis: risk factors, diagnosis, and complications. Arch Int Med 1997;157:57-62. [DOI:10.1001/archinte.1997.00440220061008]
4. Girolami A, Prandoni P, Zanon E, Bagatella P, Girolami B. Venous thromboses of upper limbs are more frequently associated with occult cancer as compared with those of lower limbs. Blood coagulation & fibrinolysis: J Thromb Haemost 1999;10:455-7. [DOI:10.1097/00001721-199912000-00001]
5. Sajid MS, Ahmed N, Desai M, Baker D, Hamilton G. Upper limb deep vein thrombosis: a literature review to streamline the protocol for management. Acta Haematologica 2007;118:10-8. [DOI:10.1159/000101700]
6. Leebeek FW, Kappers-Klunne MC, Gómez-García EB. Deep venous thrombosis of the arm: etiology, diagnosis and treatment. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:361-4. [In Dutch]
7. Adelborg K, Horváth-Puhó E, Sundbøll J, Prandoni P, Ording A, Sørensen HT. Risk and prognosis of cancer after upper-extremity deep venous thrombosis: A population-based cohort study. Thromb Res 2018;161:106-110. [DOI:10.1016/j.thromres.2017.11.017]
8. Tyritzis SI, Wallerstedt A, Steineck G, Nyberg T, Hugosson J, Bjartell A, et al. Thromboembolic complications in 3,544 patients undergoing radical prostatectomy with or without lymph node dissection. J Urol 2015;193:117-25. [DOI:10.1016/j.juro.2014.08.091]
9. Grier AJ, Bala A, Penrose CT, Seyler TM, Bolognesi MP, Garrigues GE. Analysis of complication rates following perioperative transfusion in shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg 2017;26:1203-1209. [DOI:10.1016/j.jse.2016.11.039]
10. Ghazi L, Schwann TA, Engoren MC, Habib RH. Role of blood transfusion product type and amount in deep vein thrombosis after cardiac surgery. Thromb Res 2015;136:1204-10. [DOI:10.1016/j.thromres.2015.10.041]
11. ALKindi SY, Chai-Adisaksopha C, Cheah M, Linkins LA. Management of cancer-associated upper extremity deep vein thrombosis with and without venous catheters at a tertiary care center. Thromb Res 2018;166:92-95. [DOI:10.1016/j.thromres.2018.03.020]
12. Gnannt R, Waespe N, Temple M, Amirabadi A, Liu K, Brandão LR, et al. Increased risk of symptomatic upper-extremity venous thrombosis with multiple peripherally inserted central catheter insertions in pediatric patients. Pediatr Radiol 2018;48:1013-1020. [DOI:10.1007/s00247-018-4096-x]



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 31، شماره 4 - ( زمستان 1400 ) برگشت به فهرست نسخه ها