:: دوره 32، شماره 4 - ( زمستان 1401 ) ::
جلد 32 شماره 4 صفحات 444-438 برگشت به فهرست نسخه ها
چالش‌های مدیریت درد بعد از جراحی ارتوپدی در بیماران وابسته به مواد مخدر از دیدگاه بیمار
سارا تابش نژاد1 ، شهلا محمدزاده زرنکش 2، مهراندخت نکاوند3
1- دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری داخلی -جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی،علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2- گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ، shmohammadzadeh@iautmu.ac.ir
3- گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران.
چکیده:   (823 مشاهده)
سابقه و هدف: مدیریت درد بیماران جراحی شده بخش مهمی از مراقبت­های درمانی پس از عمل است. این مهم در بیماران معتاد به موادمخدر با چالش های گوناگونی همراه است. هدف این مطالعه، تعیین چالش­های مدیریت درد بعد از جراحی ارتوپدی در بیماران وابسته به مواد مخدر از دیدگاه بیماران و تعیین ارتباط بین متغیرها بود.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی که در بیمارستان اختر تهران در سال­های  1399 و 1400  انجام شد، 105 بیمار با روش نمونه گیری در دسترس شرکت کردند. ابزار گردآوری داده­ها، پرسشنامه پژوهشگر ساخته، شامل اطلاعات دموگرافیک بیمار و 16 عبارت در مورد عوامل موثر در مدیریت درد بیماران وابسته به مواد مخدر بود. از نرم افزار SPSS26، آزمون­های پارامتریک t مستقل، آنالیز واریانس و ضریب همبستگی پیرسون برای تحلیل داده­ها استفاده شد و سطح معنی­داری آزمون­ها کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد. 
یافته­ها: از دیدگاه آنان "کم بودن میزان داروهای ضد درد" و "بی اثر بودن مسکن­ها"مهم­ترین عامل کنترل نامناسب درد آنها بود و سایر چالش­های مطرح در مدیریت درد از اهمیت کمی در کنترل بهینه درد بیماران داشت.
نتیجه­گیری: درد بیماران وابسته به مواد مخدر بعد از جراحی ارتوپدی، به درستی کنترل نمی­شود و چالش­های شناسایی نشده­ای وجود دارد که نیازمند بررسی بیشتر است.


 
واژه‌های کلیدی: مدیریت درد، موانع، پرستار، جراحی ارتوپدی، بیماران معتاد
متن کامل [PDF 342 kb]   (334 دریافت)    
نيمه آزمايشي : تحليلي/مقطعي/توصيفي | موضوع مقاله: پرستاري
دریافت: 1401/4/20 | پذیرش: 1401/7/9 | انتشار: 1401/10/10
فهرست منابع
1. Mandell BF. The fifth vital sign: A complex story of politics and patient care. Cleveland Clinic journal of medicine. 2016 Jun;83(6):400-1. 2. Kumar KH, Elavarasi P. Definition of pain and classification of pain disorders. Journal of Advanced Clinical and Research Insights. 2016;3(3):87-90. https://doi.org/10.15713/ins.jcri.112 3. Wiznia DH, Zaki T, Leslie MP, Halaszynski TM. Complexities of perioperative pain management in orthopedic trauma. Current Pain and Headache Reports. 2018;22(9):58. https://doi.org/10.1007/s11916-018-0713-5 4. Edgley C, Hogg M, De Silva A, Braat S, Bucknill A, Leslie K. Severe acute pain and persistent post-surgical pain in orthopaedic trauma patients: a cohort study. British journal of anaesthesia. 2019;123(3):350-9. https://doi.org/10.1016/j.bja.2019.05.030 5. Philip BK, Reese PR, Burch SP. The economic impact of opioids on postoperative pain management. J. Clin. Anesth. 2002 Aug 1;14(5):354-64. https://doi.org/10.1016/S0952-8180(02)00372-0 [DOI:10.3949/ccjm.83b.06016]
2. Salimi A, Sabetkasaei M, Raisi H, Labibi F, Ameli H, Khazaei-Poul Y, Zarei M, Mottaghi K, Safari F, Nazem-Bokaei A, Mohajerani SA. Carbamazepine effects on pain management and serum IL-6, IL-10 evaluation in addicted patients undergoing surgery. European Journal of Pharmacology. 2017 Oct 5;812:184-8. [DOI:10.1016/j.ejphar.2017.07.011]
3. Mehta V, Langford R. Acute pain management in opioid dependent patients. Anaesthesia. 2009 Oct;3(2):10-4. [DOI:10.1177/204946370900300204]
4. Cooney MF, Broglio K. Acute pain management in opioid-tolerant individuals. The Journal for Nurse Practitioners. 2017 Jun 1;13(6):394-9. [DOI:10.1016/j.nurpra.2017.04.016]
5. Quinlan J, Cox F. Acute pain management in patients with drug dependence syndrome. Pain Reports. 2017;2(4). [DOI:10.1097/PR9.0000000000000611]
6. Coluzzi F, Bifulco F, Cuomo A, Dauri M, Leonardi C, Melotti RM, et al. The challenge of perioperative pain management in opioid-tolerant patients. Therapeutics and clinical risk management. 2017;13:1163. [DOI:10.2147/TCRM.S141332]
7. Tawil S, Iskandar K, Salameh P. Pain management in hospitals: patients' satisfaction and related barriers. Pharmacy Practice (Granada). 2018;16(3). [DOI:10.18549/PharmPract.2018.03.1268]
8. Dehnoalian A, Mohammadpour A. Barriers to pain management: Comparing the viewpoints between physicians and nurses. Anesthesiology and Pain Persian. 2014 Jul 10;5(2):49-56.(Ful Text in Persian)
9. Shah S, Kapoor S, Durkin B. Analgesic management of acute pain in the opioid-tolerant patient. Current Opinion in Anaesthesiology. 2015 Aug 1;28(4):398-402. [DOI:10.1097/ACO.0000000000000218]
10. Imani F, Rahimzadeh P, Faiz SH. Comparison of the efficacy of adding clonidine, chlorpromazine, promethazine, and midazolam to morphine pumps in postoperative pain control of addicted patients. Anesthesiology and Pain Medicine. 2011 Jul;1(1):10. [DOI:10.5812/aapm.1336]
11. Zuccaro SM, Vellucci R, Sarzi-Puttini P, Cherubino P, Labianca R, Fornasari D. Barriers to pain management. Clinical drug investigation. 2012 Feb;32(1):11-9. [DOI:10.2165/11630040-000000000-00000]



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 32، شماره 4 - ( زمستان 1401 ) برگشت به فهرست نسخه ها