زینب عباسی سنجدری، ایروان مسعودی اصل، کتایون جهانگیری، لیلا ریاحی،
دوره ۲۸، شماره ۲ - ( تابستان۹۷ ۱۳۹۷ )
چکیده
سابقه و هدف: اعتباربخشی نوعی ابزار ارزیابی بهبود کیفیت و ایمنی بیماران است. هدف از این پژوهش مقایسه ارزیابی سیستمهای مدیریت کیفیت بیمارستانهای اروپا و بیمارستانهای شهر تهران مبتنی بر اعتبار بخشی بود.
روش بررسی: پژوهش به صورت مقایسهای، مقطعی و چندسطحی در ۲۱ بیمارستان شهر تهران که به روش سیستماتیک انتخاب شده بودند و دربین مدیران بهبود کیفیت، بخشها و بیماران و پرونده های آنها، در فاصله خرداد ۱۳۹۶-۱۳۹۵ انجام شد. در سطح مدیریت بیمارستان، سه سازه ارزیابی کیفیت استخراج و اعتبار سنجی شدند. پرسشنامه شاخص سیستم مدیریت کیفیت به مدیران بهبود کیفیت داده شد. شاخص انطباق با مدیریت کیفیت وشاخص کیفیت عملکرد بالینی از طریق ارزیابی اعتباربخشی بررسی شد. در سطح ۷۰ بخش تحت بررسی، از چک لیستهای مرور بالینی و تخصص گرایی و مسئولیتپذیری و طب مبتنی بر راهنمای بالینی و سیاستهای ایمنی بیمار مبتنی بر اعتباربخشی استفاده شد. در سطح بیماران، چهار شرایط بالینی از طریق مشاهده و ارزیابی ۲۰۲۵پرونده بررسی شدند و دادهها مقایسه شد.
یافتهها: در سطح مدیریت، سه شاخص با یکدیگر ارتباط داشتند. چک لیستهای سطح بخش، با یکدیگر ارتباط نداشتند. در هر چهار شرایط بالینی، فقط شاخص مدیریت کیفیت با سه شاخص سطح بخش ارتباط داشت. در اروپا، شاخصهای سه سطح با یکدیگر ارتباط داشتند.
نتیجه گیری: مقایسه ارزیابی برای مدیریت کیفیت برای بیمارستانهای شهر تهران و بیمارستانهای اروپا نتایج مشابهی را در زمینه بهبود کیفیت در سطح مدیریت نشان داد.
