Medical Sciences Journal of Islamic Azad University

fa بررسی فعال شدن سل نهفته به دنبال درمان‌های کمک باروری در افراد تست توبرکولین مثبت مراجعه کننده به پژوهشگاه رویان Prevalence of reactivation of latent tuberculosis in the PPD positive patients who have undertaken assisted reproductive technique in Royan Institute بيماريهاي عفوني Infectious Diseases تحليلي/مقطعي/توصيفي Survey/Cross Sectional/Descriptive سابقه و هدف: سل دومین علت مرگ بعد از عفونت HIV در جهان به دنبال یک عامل عفونی است. بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت عوامل مختلفی از جمله زایمان روی فعال شدن سل نهفته تاثیر دارند. هدف از انجام این مطالعه این است که آیا انجام درمان های کمک باروری روی فعال شدن سل نهفته تاثیر دارند یا خیر. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، کلیه بیمارانی که از سال 1380 تا 1391 جهت درمان ناباروری در پژوهشگاه رویان پرونده تشکیل داده و تست توبرکولین آنها مثبت شده بود، یا سابقه سل و یا یافتهای دال بر سل قدیمی داشتند وارد مطالعه شدند. سپس بر اساس پرسشنامههایی از قبل تهیه شده در رابطه با علایم فعال شدن سل بود از بیماران سوالاتی شد. یافته ها: از 770 پرونده مورد بررسی، 433 بیمار (2/56%) فقط تست توبرکولین مثبت داشتند و 3/30% تست توبرکولین مثبت همراه با سابقه سل در خود یا خانواده داشتند. برای 81 مورد (5/10%) IUI ، 126 مورد (4/16%) ICSI، 43 مورد ( 6/5%) IVF، 11 مورد (4/1%) IVF/ICSI و 7 مورد (9/0%) ZIFT انجام شده بود و 3 مورد گیرنده تخمک اهدایی بودند که یک مورد به حاملگی منتهی شده بود. در این مطالعه فقط 1 مورد سل بعد از درمان نازایی دیده شد که آن هم سل ریوی بود. نتیجهگیری: با توجه به نتایج این مطالعه درمانهای کمک باروی باعث فعال شدن سل نهفته نمیشوند. برای به دست آوردن نتایج دقیقتر نیاز به مطالعه آینده نگر با حجم نمونه بیشتر است. واژگان کلیدی: تست توبرکولین، درمانهای کمک باروری، فعال شدن سل نهفته. Background: Tuberculosis is second cause of death after HIV infection related to infectious diseases in the world. According to WHO reports, there are many risk factors for reactivation of tuberculosis infection. The aim of this study was to know if assisted reproductive techniques (ART) reactivate latent tuberculosis infection. Materials and methods: In this retrospective cross sectional descriptive study that was made to evaluate the effect of ART on reactivation of latent tuberculosis. All patients with positive PPD test, TB in the past or patients who had sequels of TB from 2001 to 2012 were included in this study. Based on questionnaire, including demographics, kind of infertility treatment and active tuberculosis, one expert physician was asking some questions about sign and symptoms of tuberculosis. If Patients had signs or symptoms of tuberculosis, they were visited by infectious disease specialist. Patients with tuberculosis were signed as reactivation of latent tuberculosis. Results: Of 770 patients, 433 (56.2%) cases were only PPD positive, and 30.3% had PPD positive and signs of TB in the past. 81 (10.5%) patients did IUI, 126 (16.4%) ICSI, 43 (5.6%) IVF, 11 (1.4%) IVF/ICSI, and 7 (0/9%) ZIFT and 3 had donor of oocyts. There were 90 (11.7%) pregnancy, 24 (3.1%) deliveries, 30 (3.9%) abortions and 13 (1.7%) ectopic pregnancies, but there was only one case of reactivated TB in this study. Conclusion: This study shows that patients with positive PPD do not need TB prophylaxis. For better result, we need a prospective study. Keywords: PPD test, Assisted Reproductive Techniques, Reactivation of latent tuberculosis. تست توبرکولین, درمان‌های کمک باروری, فعال شدن سل نهفته. PPD test, Assisted Reproductive Techniques, Reactivation of latent tuberculosis 289 294 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-431&slc_lang=fa&sid=1 Mehrangiz Zangeneh مهرانگیز زنگنه zangeneh4@yahoo.com 10031947532846005323 10031947532846005323 Yes Department of Infectious Diseases, Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Tehran, Iran بیماری‌های عفونی و گرمسیری، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاداسلامی، تهران، ایران Fatemeh Haji Hasan فاطمه حاجی حسن 10031947532846005324 10031947532846005324 No 2 MSc of Midwifery, Royan Institute, Tehran, Iran کارشناس ارشد مامایی، پژوهشگاه رویان Narges Bagheri Lankarani نرگس باقری لنکرانی 10031947532846005325 10031947532846005325 No Epidemiologist, Royan Institute, Tehran, Iran دکترای بهداشت و اپیدمیولوژی، پژوهشگاه رویان Massomeh Jodmardi معصومه جودمردی 10031947532846005326 10031947532846005326 No Researcher, Royan Institute, Tehran, Iran کارشناس پژوهشی، پژوهشگاه رویان Seyed Davar Siadat سید داور سیادت 10031947532846005327 10031947532846005327 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه میکروبیولوژی، انستیتو پاستور ایران Roya Shahbazi رویا شهبازی 10031947532846005328 10031947532846005328 No Medical Institute, Islamic Azad University, Tehran Medical Branch, Tehran, Iran دانشجوی پزشکی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاداسلامی، تهران، ایران