fa بررسی میزان شیوع ژن‌های کد کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف (ESBLs) و کارباپنماز در سویه‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از زخم‌های سوختگی بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهید مطهری تهران ميكروبيولوژي Microbiology نيمه تجربي Quazi-Experimental <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه و هدف</span></span></span></strong><em><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> باکتری جنس&shy;های کلبسیلا از عوامل شایع عفونت&shy;های بیمارستانی، زخم، عفونت مجاری ادراری، عفونت خون، پنومونی اکتسابی از بیمارستان و عفونت&shy;های مختلف داخل شکمی هستند. از بین مکانیسم&shy;های مقاومت باکتریایی در برابر آنتی بیوتیک&shy;ها، تولید آنزیم&shy;های بتالاکتاماز در باکتری&shy;ها مشکل&shy;ساز شده است. هدف از این مطالعه، بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و حضور ژن&shy;های بتالاکتامازی در &nbsp;باکتری&shy;های کلبسیلای جداسازی شده از زخم سوختگی افراد مراجعه کننده به مرکز سوانح و سوختگی شهید مطهری تهران بود. </span></span></span></em><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></span></strong><em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">100 سویه جمع آوری شده برای </span></span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تایید</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تولید&nbsp; بتالاکتاماز های وسیع الطیف (</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBL</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) با روش </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">CDT (Combined Disk </span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">Test)</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تحت آزمایش قرار گرفتند. در نهایت با استفاده از واکنش زنجیره&shy;ای پلیمراز، ژن&shy;های بتالاکتامازی تحت بررسی قرار گرفتند. </span></span></span></em><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها:</span></span></span></strong> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیشترین میزان مقاومت در برابر&nbsp; آمپی سیلین (93 %) مشاهده شد. 23 % ایزوله&shy;ها تولید کننده </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">ESBLs</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بودند. بیشترین فراوانی ژن&shy;های مورد بررسی مربوط به ژن&nbsp; </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">blashv</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> (8/26 %) بود.&nbsp; </span></span></span></em><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری</span></span></strong><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">حضور ژن&shy;های</span></span></span></em> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بتالاکتامازی همراه با مقاومت بالای آنتی بیوتیکی بسـیار نگـران کننـده اسـت و&nbsp; از آنجا که ژن&shy;های حاضر می&shy;&shy;توانند از طریق عناصر متحرک ژنتیکی در میان باکتری&shy;&shy;ها گسترش یابند، زنگ خطر جدی در درمان عفونت&shy;&shy;های ناشی از</span></span></span></em>&nbsp;<em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کلبسیلا محسوب می&shy;شوند. </span></span></span></em><br> &nbsp; <strong>Background</strong>: Klebsiella species are common causes of nosocomial, ulcers, blood and urinary tract infections, and also acquired pneumonia from the hospital and various intra-abdominal infections. Bacterial resistance mechanisms against antibiotics are different, but one of these resistance mechanisms, which is very problematic, is the production of &beta;-lactamase enzymes in bacteria. The aim of this study was to determine the antibiotic resistance pattern and the presence of beta-lactamase genes in Klebsiella isolated from burn wounds among patients referred to Shahid Motahhari Hospital in Tehran.<br> <strong>Materials and methods</strong>: 100 strains collected for confirmation of production of broad-spectrum beta-lactamases (ESBLs) were tested by CDT (Combined Disk Test). Finally, &beta;-lactamase genes were investigated using polymerase chain reaction.<br> <strong>Results</strong>: The highest resistance rate was observed to ampicillin (93%). 23% of isolates produced ESBLs. The highest frequency of genes was bla shv gene (26.8%).<br> <strong>Conclusion</strong>: The presence of beta-lactamase genes with high antibiotic resistance is very worrying. Since the present genes can spread through mobile genetic elements in bacteria, among bacteria, it is considered to be a serious alert in the treatment of infections caused by Klebsiella.<br> &nbsp; کلبسیلا پنومونیه, مقاومت آنتی بیوتیکی, ژن های بتالاکتامازی, ESBLs Klebsiella pneumoniae, Antibiotic resistance, Beta-lactamase genes, ESBLs 232 239 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-586&slc_lang=fa&sid=1 Ali Shivaee علی شیوایی 10031947532846007983 10031947532846007983 No MSc in Medical Microbiology, Department of Microbiology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناسی ارشد میکروب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Shahla Shahbazi شهلا شهبازی shahbazi.shahla@yahoo.com 10031947532846007984 10031947532846007984 Yes PhD Student, Department of Bacteriology, Pasteur Institute of Iran, Teheran, Iran دانشجوی دکترای باکتری شناسی، گروه میکروب شناسی، انستیتوپاستور ایران، تهران، ایران Armaghan Soltani ارمغان سلطانی 10031947532846007985 10031947532846007985 No MSc Student in Microbiology, Department of Bacteriology, Pasteur Institute of Iran, Teheran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروب شناسی، گروه میکروب شناسی انستیتو پاستور ایران، تهران، ایران Elaheh Ahadi الهه احدی 10031947532846007986 10031947532846007986 No MSc Student in Microbiology, Department of Biology, Alborz Branch, Islamic Azad University, Karaj, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد میکروبیولوژی،گروه زیست شناسی، دانشگاه آزاد اسلامی، کرج، ایران