fa بررسی کارایی و عوارض بستن دیستال ورید در فیستول‌های شریانی وریدی ناحیه انفیه‌دان تشریحی (snuff box) در مقایسه با عدم بستن آن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی اپيدميولوژي Epidemiology <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف</span>: فیستول های شریانی وریدی (AVF) اندوژن یکی از مهم ترین روش های برقراری دسترسی وریدی مناسب جهت همودیالیز هستند. با توجه به شیوع بالای استفاده از این روش در بیماران دیالیزی بخصوص فیستول در ناحیه انفیه دان تشریحی (snuff box)مقایسه میزان کارایی و عوارض ناشی از دو روش تعبیه فیستول در ناحیه انفیه دان تشریحی همراه با لیگاتور دیستال ورید و یا بدون آن ضروری است.<br><span style="font-weight: bold">روش بررسی</span>: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور، در 110 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه (CRF)؛?? تا ?? سال که یافته بالینی به نفع تنگی پروکسیمال ورید نداشتند، میزان کارایی و عوارض ناشی از دو روش عمده تعبیه فیستول مقایسه شد. دو گروه شاهد و مورد از نظر سن، جنس، عامل ایجاد CRF و سابقه تعبیه AVF قبلی همسان بودند. دیستال ورید در گروه مورد لیگاتور شده و در گروه شاهد باز گذاشته شد. بیماران به مدت 6 ماه و در روزهای یک، 30 و 180 بعد از عمل جراحی پیگیری شدند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها</span>: میزان کارایی و عوارض کوتاه مدت در گروه مورد و شاهد به ترتیب 90 و ?/?? درصد و میزان کارایی دیررس در گروه مورد 90 درصد و در گروه شاهد 8/8? درصد بود و اختلاف آماری معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد. شایع ترین عارضه در هر دو گروه ترومبوز و بعد از آن ادم اندام، هیپرتانسیون وریدی، خوب کار نکردن فیستول، عفونت زخم و سندرم دزدی شریانی (steal syndrome) بود و بین دو گروه تفاوت معنی داری از نظر آماری وجود نداشت.<br><span style="font-weight: bold">نتیجه گیری</span>: تفاوت معنی داری بین فیستول های شریانی وریدی در ناحیه انفیه دان تشریحی (snuff box) چه همراه با لیگاتور دیستال ورید و چه بدون آن از نظر کارایی فیستول و عوارض ناشی از آن وجود ندارد. با توجه به عدم مشاهده هیپرتانسیون وریدی در گروه آزمون، لیگاتور دیستال ورید در فیستول های شریانی و وریدی ناحیه انفیه دان تشریحی بر عدم اینکار ارجح است <span style="font-weight: bold">Background</span>: Endogen arteriovenous fistulas (AVFs) are one of important hemodialysis access. According to current use of this technique, especially snuff box AVF, we compared the efficacy and complications of the two main techniques of snuff box AVFs, including with distal vein ligation and without ligation the vein. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods</span>: This double blind clinical trial was performed on 110 (11 to 83 years old) chronic renal failure (CRF) patients without evidence of proximal vein stenosis. Case and control group were matched regarding in age, sex, underlying disease and history of previous AVF. Vein distal to the site of AVF was ligated in case group and left open in control group. Patients were followed up in the days 1, 30, and 180 after the surgery to evaluate the efficacy and complications of two techniques. <br><span style="font-weight: bold">Results</span>: Short-term efficacy was 90% and 93.6% in case and control groups, respectively. Long-term efficacy was 90% in case group and 84.8% in control group (NS). The most common complication in both groups was thrombosis followed by edema of the limb and venous hypertension. Venous hypertension was seen only in the control group (NS). <br><span style="font-weight: bold">Conclusion</span>: There are no statistical significant differences between two groups in efficacy and complications. Venous hypertension did not occur in any of the patients in case group. So, we recommend distal ligation of vein in snuff box AVFs. فیستول شریانی،وریدی، انفیه دان تشریحی، همودیالیز arteriovenous fistulas, Distal vein ligation, Hemodialysis, Chronic renal failure 255 258 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-172&slc_lang=fa&sid=1 Abolfazl Afsharfard ابوالفضل افشارفرد 10031947532846001494 10031947532846001494 No Mohamad Mozaffar محمد مظفر 10031947532846001495 10031947532846001495 No Alireza Saberi علیرضا صابری saberikourosh@yahoo.com 10031947532846001496 10031947532846001496 Yes Niki Tadayyon نیکی تدین 10031947532846001497 10031947532846001497 No