fa تغییرات ساختار قلب و فشار خون پس از یک دوره تمرین استقامتی- مقاومتی همزمان در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن قلبی(CHF) فيزيولوژي Physiology تحليلي/مقطعي/توصيفي Survey/Cross Sectional/Descriptive <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه و هدف</span></span><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em></strong> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تمرینات ورزشی با بهبودعملکرد اندوتلیال ومتابولیسم استقامتی عضلانی اسکلتی باعث ارتقای ظرفیت عملکردی &nbsp;&nbsp;&nbsp;می&shy;شود، ولی اثرات آن بر کنترل همودینامیک به &shy;خوبی شناخته شده نیست. هدف از این تحقیق بررسی اثر تمرینات استقامتی و مقاومتی بر تغییرات ساختار و فشار خون بیماران مبتلا به نارسایی قلب بود</span></span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em><br> <strong><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></span></strong><em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">76 بیمار درمحدوده سنی 65 تا 79 سال و&nbsp; کسر تخلیه&shy;ای 40%</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">EF&le;</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> به طور تصادفی به دو گروه مساوی تمرین و شاهد تقسیم شدند.گروه تمرین به &shy;مدت ۸ هفته، 3 بار در هفته، هر جلسه ۶۰-۴۵ دقیقه، تمرینات استقامتی و مقاومتی در بیمارستان و 4 روز هفته، برنامه پیاده روی در منزل را انجام دادند. قبل و بعد از تمرینات شاخص&shy;های اکوکاردیوگرافی و فشار خون اندازه&shy;گیری شد. تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در سطح معنی داری 05/0 انجام شد.</span></span></span></em>&nbsp; <em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em><br> <strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها:</span></span></span></strong> <em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در گروه تجربی، تغییر درون گروهی با استفاده از آزمون&shy;های </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">t</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> همبسته و ویلکاکسون، افزایش کسر تخلیه&shy;ای و کاهش حجم پایان سیستولی و دیاستولی، ضــخامت دیــواره بــین بطنــی دیاســتولی و قطر دیواره پایان دیاستولیک و سیستولیک بطن چپ را نشان دادند (05/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) و در متغیر&shy;های ضخامت دیواره خلفی، فشار&shy;خون سیستولی و دیاستولی تفاوت معنی&shy;داری وجود نداشت (05/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). در گروه کنترل در هیچ یک از متغیر&shy;های اندازه&shy;گیری، تفاوت معنی&shy;داری دیده نشد (05/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&shy;</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری</span></span><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em></strong> <em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">با توجه به نتایج، به&shy;نظر می&shy;رسد تمرینات استقامتی و مقاومتی همزمان باعث بهبود ساختار و عملکرد قلب در بیمار نارسایی مزمن قلب می&shy;شود</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span></em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Koodak;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span> <strong>Background</strong>: Exercise improves functional capacity by improving endothelial function and musculoskeletal aerobic metabolism, but its effects on hemodynamic control are not well known. The aim of this study was to investigate the effect of aerobic and resistance trainings on structural changes and blood pressure in patients with heart failure.<br> <strong>Materials and methods</strong>: 76 patients aged 65 to 79 years with EF&le;40% were divided into two groups of training and control. The training group exercised endurance and resistance training for 8 weeks, three times a week for 45-60 minutes in hospital and had walking program for 4 days a week at home. Echocardiography and blood pressure indicators were measured before and after exercise. Data analysis were done using SPSS software at a significant level of 0.05.<br> <strong>Results</strong>: Intra-group analysis of the experimental group by paired t-test and Wilcoxon tests showed a significant increase in LV ejection fraction and decreased end systolic and diastolic volume, diastolic interventricular septum and end diastolic and systolic diameters (p<0.05), and no changes in posterior wall thickness, and systolic and diastolic blood pressure (p>0.05). There were no significant changes in the control group in all the variables (p> 0.05).<br> <strong>Conclusion</strong>: According to the results, it seems that concurrent endurance and resistance training improves the structure and function of the heart in patients with chronic heart failure. نارسایی مزمن قلب, تمرینات استقامتی- مقاومتی همزمان- کسر تزریقی Heart failure, Systolic- endurance training, Resistance training, Concurrent training, Left ventricular ejection fraction 267 276 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-620&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Mahmoodi زهرا محمودی 10031947532846008846 10031947532846008846 No PhD Candidate of Exercise Physiology, Faculty of Humanities, Department of Physical Education and sport sciences, Rasht Branch, Islamic Azad University, Rasht, Iran دانشجوی دکترای فیزیولوژی ورزشی، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی ، دانشکده علوم انسانی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت، ایران Ramin Shabani رامین شعبانی* dr.ramin.shabani@gmail.com 10031947532846008847 10031947532846008847 Yes Associate Professor, Faculty of Humanities, Department of Physical Education and sport sciences, Rasht Branch, Islamic Azad University, Rasht, Iran دانشیار، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی ، دانشکده علوم انسانی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت، ایران Zahra Hojjati Zidashti زهرا حجتی 10031947532846008848 10031947532846008848 No Associate Professor, Faculty of Humanities, Department of Physical Education and sport sciences, Rasht Branch, Islamic Azad University, Rasht, Iran 2دانشیار، گروه تربیت بدنی و علوم ورزشی ، دانشکده علوم انسانی ، دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت، ایران Mahboubeh Gholipour محبوبه قلی پور 10031947532846008849 10031947532846008849 No Assistant Professor, Cardiovascular Diseases Research Center, Department of Cardiology, Dr Heshmat Hospital, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran استادیار، مرکز تحقیقات بیماریهای قلب و عروق، گروه قلب و عروق، بیمارستان حشمت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران