fa بررسی فراوانی و ارتباط پیامدهای نامطلوب بارداری در خانم‌های باردار با مقادیر غیرطبیعی مارکرهای سرمی سه ماهه اول بارداری در مرکز نسل امید تهران در سال‌های 91 تا 95 زنان و زايمان Gynecology تحليلي/مقطعي/توصيفي Survey/Cross Sectional/Descriptive <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"><strong>سابقه و هدف</strong>:</span></span></span><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توجه به نقش مارکرهای سه ماهه اول بارداری در پیامدهای نامطلوب بارداری </span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و ناکافی بودن مطالعات انجام شده در ایران، </span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه فراوانی </span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و ارتباط پیامدهای نامطلوب بارداری در مادران با مقادیر غیرطبیعی </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">free &beta;HCG </span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;بررسی شد</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"><strong>روش بررسی</strong>:</span></span> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه مقطعی 501 مادر باردار که در سال های 91 تا 95 به آزمایشگاه نسل امید شهر تهران مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. مقادیر سرمی مارکرها، پیامد بارداری، اطلاعات سرشتی و بیماری زمینه&shy;ای مادران از پرونده بالینی یا تماس تلفنی استخراج و وارد چک لیست شد. </span></span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مادران باردار با توجه به مقادیر بالا و پایین مارکرها نسبت به مقدار مرزی </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">MOM</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 4/0</span></span></span></em> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گروه بندی شدند</span></span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">.&nbsp; </span></span></span></em><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته &shy;ها:</span></span></strong> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تعداد 501 مادر باردار با میانگین سنی 4/24</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">14/29</span></span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سال و سن بارداری 67/1</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">8/37 </span></span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">هفته بررسی شدند.</span></span></span></em> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">9/37 درصد از مادران باردار سطح غیر نرمال مارکرها را داشتند. در گزارش سونوگرافی </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">NT</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، 2/17 درصد هماتوم ساب کوریونیک گزارش شد. ارتباط معنی&shy;داری بین دیابت و فشار خون بالای مادران، و زایمان پره ترم با </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> یافت شد (به ترتیب 001/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، 02/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). هم چنین بین هماتوم ساب کوریونیک، زایمان پره ترم و مرگ جنینی با</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">free &beta;HCG </span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;ارتباط معنی&shy;داری وجود داشت (به ترتیب 02/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، 02/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و 009/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). </span></span></span></em><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"><strong>نتیجه&shy; گیری</strong>:</span></span> <em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دیابت، فشار خون بالا و زایمان پره ترم با </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">PAPP-A</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و هماتوم ساب کوریونیک، زایمان پره ترم و مرگ جنینی با </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">free &beta;HCG</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> ارتباط دارند.</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em> <strong>Background</strong>: Due to the role of the markers of the first trimester of pregnancy in the adverse pregnancy outcomes and the inadequacy of studies conducted in Iran, in this study the frequency and relationship between adverse pregnancy outcomes in mothers with abnormal PAPP-A and free &beta;HCG values were investigated.<br> <strong>Materials and methods</strong>: In this cross- sectional study, 501 pregnant women referred to Nasl-Omid Laboratory in Tehran between 2012 and 2016 were studied. Demographic data, medical history and serum values of PAPP-A and free &szlig;-HCG of pregnant women were collected from their medical record or via telephone interview. Cut-off of the markers was considered as 0.4 MOM.<br> <strong>Results</strong>: A total of 501 pregnant women with a mean age of 29.14&plusmn;24.4 years and a gestational age of 37.8&plusmn;1.67 weeks were studied. 37.9% of pregnant women had abnormal levels of markers. In NT sonography report, subchorionic hematomas were reported in 17.2% of subjects. A significant relationship was found between maternal diabetes and hypertension and preterm delivery with PAPP-A (p<0.001 and p=0.02, respectively). There was also a significant relationship between subchorionic hematoma, preterm delivery and fetal death with free &beta;HCG (p= 0.02, p=0.02 and p=0.009, respectively).<span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion</strong>: Diabetes, high blood pressure, and preterm labor are related to PAPP-A, and subchorionic hematoma, preterm labor, and fetal death are associated with free &szlig;-HCG. free βHCG , PAPP-A, پیامدهای بارداری Serum PAPP-A, Free Beta HCG, Pregnancy outcomes. 313 319 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-625&slc_lang=fa&sid=1 Maryamsadat Mirazimi مریم سادات میرعظیمی Mymirazimi63@gmail.com 10031947532846008826 10031947532846008826 Yes Obstetrician and Gynecologist, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی ایران Fataneh Zonoozi فتانه زنوزی 10031947532846008827 10031947532846008827 No Assistant Professor, Obstetrician and gynecologist, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، متخصص زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی ایران Saiedreza Ghaffari سعیدرضا غفاری 10031947532846008828 10031947532846008828 No Department of Genetics, Nasl-Omid Laboratory, Tehran, Iran گروه ژنتیک، آزمایشگاه نسل امید Vahide Kazemi Majdabadi وحیده کاظمی مجدآبادی 10031947532846008829 10031947532846008829 No General Surgeon, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran متخصص جراحی عمومی، دانشگاه علوم پزشکی ایران