Medical Sciences Journal of Islamic Azad University
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران
MEDICAL SCIENCES
Medical Sciences
http://tmuj.iautmu.ac.ir
1
admin
1023-5922
2008-3386
000
10.61186/iau
000
1023-5922
000
fa
jalali
1400
9
1
gregorian
2021
12
1
31
4
online
1
fulltext
fa
تغییرات آسفریسیتی و ابیراهیهای رده بالا چشم در عمل کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK)
Effects of optimized photorefractive keratectomy (PRK) operation on the asphericity and high-order aberration changes
بیماریهای چشم
Ophtalmology
تجربي
Experimental
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه و هدف</span></span><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em></strong> <em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">Optimized</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> روش رایجی است که در آن ابیراهی­های رده بالا توسط دستگاه در بیمار القا می­شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی میزان ابیراهی­های رده بالا القا شده خارج از کنترل جراح و تاثیر آن بر نتایج بینایی بعد از عمل کراتکتومی فوتورفرکتیو (</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">PRK</span></span></em><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) بود. </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em><br>
<span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی</span></span></span><em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em><span style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> <em>در کارآزمایی </em></span></span></span><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بالینی </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">Before and after treatment</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، تعداد 24 بیمار شامل 48 چشم وارد مطالعه شدند. برای کلیه بیماران قبل و 6 ماه بعد از عمل اورب اسکن، اندازه گیری ابیراهی­های چشمی، قرنیه و اسفریسیتی با توپولایزر ارزیابی شد.</span></span></span></em> <em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.3pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></em><br>
<strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته</span></span></span><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:14.0pt;">­</span></span></span></strong><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"><strong>ها</strong>:</span></span></span> <em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماران شامل 8 مرد و 16 زن با میانگین سنی 5</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:Cambria,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">29 سال بودند. </span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ابیراهی­های کلی رده بالای چشمی پس از عمل افزایش پیدا کرد و بین ابیراهی­های قرنیه­ای و چشمی رده سوم و چهارم زرنیکه قبل و پس از عمل تفاوت معنی داری مشاهده نشد. ابیراهی کروی قرنیه­ای و چشمی افزایش یافت. میانگین آسفریسیتی قبل و بعد از عمل مشابه بود. همچنین رابطه معنی­داری بین مقدار اکی والان اسفر و ابیراهی­های رده بالای کل و ابیراهی کروی یافت شد.</span></span></span></em><br>
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه</span></span><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">­</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری</span></span></strong><em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">:</span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بر اساس نتایج مطالعه حاضر، پس از عمل اختلالات انکساری چشم بیمار بهبود می­یابد، ولی با القای ابیراهی های رده بالا به حالت ایده ال و بدون اختلال نمی­رسد، هرچند سبب بهبود رفرکشن می­شود که بر کیفیت بینایی بیماران اثرگذار است. با توجه به یافته­های موجود به نظر می­رسد روش </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">optimized</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> علی رغم برتری بر روش مرسوم کماکان موجب القای ابیراهی­های رده بالا و تغییر آسفریسیتی از حالت </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">prolate</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> به </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-size:10.0pt;">oblate</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;font-weight:normal;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> می­شود.</span></span></span></em><span style="font-weight:normal;"><span style="font-family:B Koodak;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span> <span dir="LTR"></span>
<strong>Background</strong>: Optimized is a common and important method in which aberrations are created by the device and the surgeon, but high-grade aberrations are out of the surgeon's control and are induced by the device in the patient. The aim of this study was the evaluation of out-of-control high-order aberration changes before and after PRK surgery and these impact on vision outcome.<strong><span dir="RTL"></span></strong><br>
<strong>Materials and methods</strong>: In this before and after clinical trial study, we recurred 24 patients consist of 48 eyes. For the patients with myopic astigmatism, before the operation, a complete visual examination (visual acuity, refraction, etc.) and imaging including orbscan, zywave, and topolyzer were performed and tests were repeated six months after surgery. The results were compared before and after surgery.<br>
<strong>Results</strong>: 24 patients included 8 males (33.3%) and 16 females (66.7%) with a mean age of 29±5 years recurred in the study. The total higher-order aberration increased after operation. There was no significant difference between the third and fourth-order corneal<br>
aberrations before and after the operation. The ocular and corneal high-order aberration was increased. Mean asphericity was similar before and after the operation. Also, significant correlations among spherical equivalent, total high order abbration, and occular abbaration were found.<br>
<strong>Conclusion</strong>: Regarding our study, eye sporadic defect improved after the operation but it would never achieve the optimal goal. According to the findings, it seems that the optimized method with the Allegretto EX500 device, despite its superiority over the conventional method, still induces high-grade aberrations and changes the asphericity from prolate to oblate mode. However, it improves refraction, which affects the quality of patients' vision.
عمل PRK, ابیراهی رده بالا, بیمار مایوپ آستیگمات
Asphericity, High-order aberration, Optimized PRK.
425
431
http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1326-1&slc_lang=fa&sid=1
Ali
Zare Joshaghani
علی
زارع جوشقانی
Azare12@yahoo.com
10031947532846009909
10031947532846009909
No
Young Researchers and Elite Club, Islamic Azad University, Tehran Medical Sciences Branch, Tehran, Iran
باشگاه پژوهشگران جوان، دانشکده پزشکی، علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاداسلامی تهران، ایران
Alireza
Baradaran Rafii
علیرضا
برادران رفیعی
Alirbr@gmail.com
10031947532846009910
10031947532846009910
No
Ophthalmic Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
بخش چشم، بیمارستان لبافی نژاد، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران
Farhad
Adhami Moghaddam
فرهاد
ادهمی مقدم
farhad.adhami@gmail.com
10031947532846009911
10031947532846009911
Yes
Department of Ophthalmology, School of Medicine, Islamic Azad University Tehran Medical Sciences, Tehran, Iran
بخش چشم، دانشکده پزشکی، علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاداسلامی تهران، ایران