fa ارزیابی مقاومت دارویی در سوش های هلیکوباکترپیلوری جدا شده از بیماران شهرکرد نسبت به داروی مترونیدازول اپيدميولوژي Epidemiology <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف</span>: مترونیدازول یکی از کلیدی ترین آنتی بیوتیک های رژیم های درمانی عفونت هلیکوباکترپیلوری است. هدف از این پژوهش، تعیین مقاومت به مترونیدازول در سویه های هلیکوباکترپیلوری جدا شده از بیماران ساکن در شهرکرد می باشد.<br><span style="font-weight: bold">روش بررسی</span>: در این مطالعه مقطعی - توصیفی، در تابستان 1386 از بین بیمارانی که به بخش اندوسکوپی بیمارستان هاجر شهرکرد مراجعه نموده بودند، 263 بیمار به طور تصادفی انتخاب بررسی گردیدند. نمونه های بیوپسی بر روی محیط انتخابی بروسلاآگار و تحت شرایط استاندارد 7 روز گرم خانه گذاری شد. برای تعیین هویت هلیکوباکترپیلوری از روش رنگ آمیزی گرم، اوره آز، کاتالاز، اکسیداز و از روش PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) به منظور شناسایی ژن ureC استفاده گردید. مقاومت به مترونیدازول با روش استاندارد دیسک دیفیوژن(Clinical and Laboratory Standards Institute) CLSIمورد بررسی قرار گرفت.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها</span>: میزان آلودگی با روش های RUT (آزمون اوره آز سریع)، کشت و PCR به ترتیب 54.37 درصد، 84 درصد و 84.79 درصد شناسایی گردید. از سویه های جدا شده، 49 سویه مقاوم (58.33 درصد) و 7 سویه نیمه حساس (8.33 درصد) به مترونیدازول شناسایی گردید. از 49 بیمار مقاوم به مترونیدازول به ترتیب 32.65 درصد، 20.40 درصد، 12.24 درصد، 6.10 درصد، 4.80 درصد و 24.48 درصد از بیماران مبتلا به گاستریت، زخم معده، زخم دوازدهه، التهاب مری، سرطان معده و بدون بیماری بودند. بین مقاومت به مترونیدازول و جنس زن ارتباط معنی داری وجود داشت.<br><span style="font-weight: bold">نتیجه گیری</span>: به دلیل مقاومت بالا به مترونیدازول در بیماران مورد پژوهش، ضرورت جایگزینی آن با سایر آنتی بیوتیک ها در رژیم درمانی وجود دارد. <span style="font-weight: bold">Background</span>: Metronidazole is one of the most important antibiotics in Helicobacter pylori (H.pylori) eradication regimens. This study was designed to determine metronidazole resistance H.pylori isolates from patients referred to Hajar hospital, Shahrekord, Iran. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods</span>: In this cross-sectional study, 263 patients who referred to endoscopy department of Hajar hospital, Shahrekord in 2007 were randomly selected. Gastric biopsy samples were cultured on selective Brucella agar containing 10% blood and incubated under microerophilic condition at 370C between 3 and 7 days. Gram stain, urease, catalase and oxidase tests were used to detect H.pylori isolates, and PCR (polymerase chain reaction) to determine ureC gene. H.pylori identified. Standard CLSI (Clinical and Laboratory Standard Institute) was used to evaluate metronidazole resistance.<br><span style="font-weight: bold">Results</span>: Rapid urease test (RUT), culture and PCR detect H.pylori infection in 54.37%, 84% and 84.79%, respectively. Of isolated strains, 49 (58.33%) metronidazole resistance and 7 (8.33%) semi-sensitive were recognized. Of 49 metronidazole resistant patients, 32.65%, 20.40%, 12.24%, 6.10%, 4.80% and 24.48% had gastritis, gastric ulcer, duodenal ulcer , esophagitis, gastric cancer and normal endoscopy, respectively. Fisher , exact test shows that there are relation between metronidazole resistance and women. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion</span>: Regarding high metronidazole resistance among studied patients, alternative antibiotics with less resistance is recommended in Helicobacter pylori (H.pylori) eradication regimens. هلیکوباکترپیلوری، مترونیدازول، مقاومت میکروبی، شهرکرد Helicobacter pylori, Metronidazole resistance, Shahrekord 193 196 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-214&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Kargar محمد کارگر microkargar@gmail.com 10031947532846001301 10031947532846001301 Yes Maryam Baghernejad مریم باقرنژاد 10031947532846001302 10031947532846001302 No Abbas Doosti عباس دوستی 10031947532846001303 10031947532846001303 No