Medical Sciences Journal of Islamic Azad University

fa ارزیابی اثر تجویز ویتامین D بر تغییرات سطح Anti TPO antibody در بیماران مبتلا به بیماری کم کاری تیروئید هاشیموتو Evaluation of the effect of vitamin D on changes in anti TPO antibody levels in patients with Hashimoto's hypothyroidism غدد و متابوليسم Metabolism and Endocrinology نيمه تجربي Quazi-Experimental <v:line from="3.6pt,2.25pt" id="_x0020_7" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF dyTewfKKEqcMCKEmHfgZgaE8wMW+SSwc27JvS/v23KTJgkoXFsu+P+c7Ol5vDoMTe0zZBl/LVVlJ gV4HY31Xy4/tS3EvRSbwBlzwWMsjZrlprq/W22PELHjb51r2RPFBqax7HCCXIaLnThvSAMTP1KkI +gs6VLdVdad08ISeCho1ZLN+whZ2jsTzgcsnJwldluLxNDiyagkxOquB2Knae/OLUsyEkjenmdzb mG/YhlRnCWPnb8C898bRJGtQvEOiVxjYhtLOxs8AySiT4JuDystlVV4WPeM6tK3VaILeDZxIOSsu ti/jidNGNZ3/J08yC1dNv9v8AAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEArTA/8cEAAAAyAQAACwAAAF9y ZWxzLy5yZWxzhI/NCsIwEITvgu8Q9m7TehCRpr2I4FX0AdZk2wbbJGTj39ubi6AgeJtl2G9m6vYx jeJGka13CqqiBEFOe2Ndr+B03C3WIDihMzh6RwqexNA281l9oBFTfuLBBhaZ4ljBkFLYSMl6oAm5 8IFcdjofJ0z5jL0MqC/Yk1yW5UrGTwY0X0yxNwri3lQgjs+Qk/+zfddZTVuvrxO59CNCmoj3vCwj MfaUFOjRhrPHaN4Wv0VV5OYgm1p+LW1eAAAA//8DAFBLAwQUAAYACAAAACEAm326/RUCAABxBAAA HwAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9kcmF3aW5nMS54bWykVNFu2jAUfZ+0f7DyDkloAknUUE0J 9KVbK3X7ANc2xJpjR7ZJqab9+66dBCjr08YDXNvH595zfC+3d8dWoJ5pw5Usg3geBYhJoiiX+zL4 8X07ywJkLJYUCyVZGbwxE9ytP3+6xcVe467hBAGDNAUug8barghDQxrWYjNXHZNwtlO6xRaWeh9S jV+BuRXhIoqWYYu5DNZnqhpbjA6a/wOVUOQnoxWWPTZAKUhxuTPWKMj/M+NC9ve6e+6etKucfOuf NOK0DMA5iVuwKAjHgxEGy/Dq1v5McNzp1uHVboeOnuXNfXsOdrSIDJvkvEuaxw+wpNl8gIbEQwII LpKSo3zuXFbZVy681hKnq0WWJ3m2mESh1UnW5Q13+QGsN4NIcON06jWfVrgwkAW9vH5VFDzCB6v8 y1/JXy3TLAYnQW2SpDdZfuXEMkpXeQSAkx8nhbjotLH3TLXIBWUguGQ+B+4fjB0KnCBeu9pyIbzR QqJX6P48SiN/wyjBqTt1OKP3L5XQqMcCXsZ/nBeQ+B1Mq4Oknq1hmG7G2GIuhhjwQjo+eFWoZ4yG dv+VR/km22TJLFksN7MkquvZl22VzJbbeJXWN3VV1fFvV1qcFA2nlElX3TR6cfJXX7ecaGXUzs6J akNoLk7YNH4wfHF0Hj45+RC+Z/cSodjp1xftVPt2gYAMXRReDZvHj38ObqIv1+s/AAAA//8DAFBL AwQUAAYACAAAACEAe5Te7R4HAABIIAAAGgAAAGNsaXBib2FyZC90aGVtZS90aGVtZTEueG1s7FlL bxs3EL4X6H8g9t5YkmXZMiIHli3HTfxCpKTIkZKoXcbc5YKk7OhWJKdeChRIix4aoLceiqIBGqBB L/0xBhy06Y/okPsQKVHxA0ERFI6BYHf2m+FwZjgzGt6+8zRm6IQISXnSCqq3KgEiyYAPaRK2goe9 nc/WAiQVToaY8YS0ggmRwZ2NTz+5jdcHjKZ9jsWwF5GYIBCUyHXcCiKl0vWlJTkAMpa3eEoS+Dbi IsYKXkW4NBT4FBaI2VKtUmksxZgmwQZIVFpQh8F/iZKaMGCiq8UQlOAYVj8cjeiAGOzwuKoRciK3 mEAnmLUCkDnkpz3yVAWIYangQyuomH/B0sbtJbyeMzG1gNfi2zH/cr6cYXhcM2uKsF8uWunU1urV Ur4BMDWP66zpv1KeAeDBAHaa6WLLrK40Kmu1HGuBskeP7OZqddnFW/KX53SuNhvtWt2Rb0CZ/Poc vrLT7GyvOHgDyvArc/jNSq3dXHbwBpThG3P4emdztdZx8AYUMZocz6Mbq2trjRxdQkac7XrhzUaj srqdw6coiIYyuvQSI56oRbEW4ydc7ABAAxlWNEFqkpIRHkBMbqaKS7RNZcrwJEApTrgEcqVWrULo 1Su18s9YHK8TbHFrvUATOUfS+iA5EDRVreAeSA0syPmbN2fPXp89+/3s+fOzZ7+iPRpGKhPl8O3i JLT53v30zT8vv0R///bjuxff+vHSxr/95au3f/z5PvFw1KamOP/u1dvXr86///qvn194pG8K3Lfh PRoTiQ7IKXrAY9igMYWrP+mLq3H0Ikxtjs0klDjBehWP/I6KHPTBBDPswbWJa8dHAlKND3h3/MRR uBuJsaIeifej2AHuc87aXHitcF+vZZm5N05C/+JibOMeYHziW3sLJ46XO+MUciz1idyKiKPmEcOJ wiFJiEL6Gz8mxLO7x5Q6dt2nA8ElHyn0mKI2pl6T9GjfiaYp0y6NwS8Tn4Lgb8c2+49QmzPfrrfJ iYuEs4GZR/keYY4Z7+KxwrFPZA/HzDb4HlaRT8nuRAxsXEcq8HRIGEedIZHSx3MoYL+W0+9jyG5e t++zSewihaLHPpl7mHMbuc2PtyIcpz5slyaRjf1cHkOIYnTElQ++z90Tot/BDzhZ6O5HlDjuvjgb PIQsZ6s0DRD9ZSw8vrxLuBO/3QkbYeJLNZsidlLspqDe6GiPQye09whh+BQPCUEPP/do0OapY/Op 0vciyCq7xBdY97Abq/o9IZIg09zM58k9Kp2Q7ZKQL9BnfzKTeCY4ibFYJPkAvG7bvNMXcBg9+zxk g2MbeECh34N48RrlUIIMK7gXSj2KsFPA9Lv0x+tEOP67zBmDc/nEUeMS5xJ4yJV5ILHbPO+1TQ8z Z4FpwPQwRXu+dAssjvunLLq4Graxl2/kHtqpG6A7cpqemCYXdED/XecD/cX5Dy89Ifhhuh2/YCdV XbHPWZRKdme6m0W42Z5mi4sh/fhbmm08To4IVJH5fHXT0dx0NMH/vqNZdJ5v+phF3cZNHxNAf3HT x+SjlQ/Tx0xbF+hq9HghG/OYoU+8cOYzoox11YSRPWnGPhJ+zQx3gKj5zGyTlDPANIJHXeZgAQcX Cmx4kODqC6qiboRTmA1VAy0klLnoUKKUSxgZGbJXtsazcbzPh9mo08yWKllllVhN6ZUVGDpldBhT qQzdWM2JWj8zTwV9jbahGbMWCmjeqyhhLeYqsexRYrUgXqCEnpp9GC2aHi3WtPjCVXOmANVKr8DP bQQ/0lvBSl0rBINxOYDWfKj9lLm68K5x5of09CJjOhEAY8VsJzA3Lz3d1Lou3J7eXRZql/C0o4Rx ShZWrhLGMqbBkxH8CM6jU1Mvo8ZVfd2cutRRT5vCrAfxPVVjde19WlzX18A3mxtYYmcKlqBTOOM1 OHQBGuC0FYxgZgyPcQrBI/VPLsxCuG0ZKJGd+OukllRItY1llFncZJ3MPzFVRCBG41ag91/6gSUm iWTKNeHofqzK1fSB+9iUA6+7XiajERko2+8WRVs6e4UUnyUL71fDfn2w5uRjcHc3Gp6iPhuLBxhC bGW1qr07pBKuDqqZq4cU7sLKTDaNv5nKlGd/+zLKxFBGxyyNcF5S7GyewU1BKdUxb6UNrLd8z2BQ yyR5JeyHusLaRnXKaVm7Mh0Wlt2LmbTlrKw5LZpOWtFl05/GnBWKOjBjy+tVeUurwsSQ1OwSn+Xu 2ZzbLJLdTKNQlgkweGm/69V+S7XpYo5qWuP5PKyTdk51i0exwQtUu0yVsNJ+oxA7Y7eySHiXA+K1 Sj/wzUYtkEZFY2ks7bvX3scp6ofVVgB3yzAbfApPcDsdAK2maTVNgye4coZykd0Tt4L8oaDA94xS YpYLynKBqReUekFZKSgrBaVRUBoBMheqcImv71IDVNyXQg3L71fz5sK9/N/4FwAA//8DAFBLAwQU AAYACAAAACEAnGZGQbsAAAAkAQAAKgAAAGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5n MS54bWwucmVsc4SPzQrCMBCE74LvEPZu0noQkSa9iNCr1AcIyTYtNj8kUezbG+hFQfCyMLPsN7NN +7IzeWJMk3ccaloBQae8npzhcOsvuyOQlKXTcvYOOSyYoBXbTXPFWeZylMYpJFIoLnEYcw4nxpIa 0cpEfUBXNoOPVuYio2FBqrs0yPZVdWDxkwHii0k6zSF2ugbSL6Ek/2f7YZgUnr16WHT5RwTLpRcW oIwGMwdKV2edNS1dgYmGff0m3gAAAP//AwBQSwECLQAUAAYACAAAACEAu+VIlAUBAAAeAgAAEwAA AAAAAAAAAAAAAAAAAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbFBLAQItABQABgAIAAAAIQCtMD/xwQAA ADIBAAALAAAAAAAAAAAAAAAAADYBAABfcmVscy8ucmVsc1BLAQItABQABgAIAAAAIQCbfbr9FQIA AHEEAAAfAAAAAAAAAAAAAAAAACACAABjbGlwYm9hcmQvZHJhd2luZ3MvZHJhd2luZzEueG1sUEsB Ai0AFAAGAAgAAAAhAHuU3u0eBwAASCAAABoAAAAAAAAAAAAAAAAAcgQAAGNsaXBib2FyZC90aGVt ZS90aGVtZTEueG1sUEsBAi0AFAAGAAgAAAAhAJxmRkG7AAAAJAEAACoAAAAAAAAAAAAAAAAAyAsA AGNsaXBib2FyZC9kcmF3aW5ncy9fcmVscy9kcmF3aW5nMS54bWwucmVsc1BLBQYAAAAABQAFAGcB AADLDAAAAAA= " strokeweight="1.5pt" style="position:absolute; left:0; text-align:left; z-index:251658752" to="480.6pt,2.25pt"> <o:lock shapetype="f" v:ext="edit"> </o:lock></v:line>چکیده سابقه و هدف: تیروئیدیت هاشیموتو شکل غالب تیروئیدیت خود ایمنی است. این مطالعه با هدف ارزیابی اثر تجویز ویتامین D بر تغییرات سطح Anti TPO antibody در بیماران مبتلا به بیماری کم کاری تیروئید هاشیموتو ، طراحی شد. روش بررسی: در این مطالعه نیمه تجربی، بیماران مبتلا به بیماری تیروئیدیت هاشیموتو بررسی شدند. مطالعه بر روی 52 بیمار که دوز یکسانی از داروی لووتیروکسین دریافت میکردند، انجام شد.  ابتلا به بیماری بر اساس علائم بالینی کم کاری تیروئید  و با  افزایش TPO Ab (≥38 IU/ml) Anti، توسط متخصص غدد تایید شد. کلیه بیماران مکمل ویتامین D حاوی ۵۰۰۰۰ واحد ویتامین دی را به صورت هفتگی به مدت 6 تا 8 هفته دریافت کردند. سپس یافته های قبل و بعد از مداخله ارزیابی شد.  یافته ها : میانگین کلی تیتر  Anti-TPO  بیماران 6 تا 8 هفته بعد از مداخله به طور معنی داری نسبت به ابتدای مطالعه کاهش پیدا کرد (001/0P<). ارتباطی بین تغییرات سطح Anti TPO antibody   با  متغیر های سن، جنس و نمایه توده بدنی در بیماران مشاهده نشد. نتیجه گیری: مصرف مکمل ویتامین D به مدت بیش از 6 تا 8 هفته میتواند به طور معنی داری با کاهش تیتر Anti TPO antibody  همراه  باشد. ارزیابی سطح ویتامین دی و تجویز آن برای کاهش تشدید علایم در بیماران  ضروری به نظر میرسد.   Background: Hashimoto's thyroiditis (HT) is the predominant form of autoimmune thyroiditis. This study was designed with the aim of evaluating the effect of vitamin D on changes in Anti TPO antibody levels in patients with Hashimoto's hypothyroidism. Materials and methods: This quasi-experimental study with before and after design was conducted on 52 patients with Hashimoto's thyroiditis T. The diagnosis of disease was confirmed by an endocrinologist based on the clinical symptoms of hypothyroidism and the increase of Anti TPO antibody (≥38 IU/ml). All patients received vitamin D supplements containing 50,000 units of vitamin D, weekly for 6 to 8 weeks. Then the findings of before and after the intervention were evaluated. Results: The mean age of the patients was 34.7 ± 8.58 years. 31 (59.6%) cases were women. The overall mean Anti-TPO titer of the patients after 6-8 weeks of the intervention significantly decreased compared to the beginning of the study (90.22±119.1 IU/ml versus 103.4±133.51 IU/ml). There was no association between changes in Anti TPO antibody levels with age, gender and body mass index (P>0.05). Conclusion: Our study showed that in patients with Hashimoto's thyroiditis, taking vitamin D supplements for more than 6 to 8 weeks can be significantly associated with a decrease in Anti-TPO titer. It seems necessary to assess the level of vitamin D and prescribe it to reduce the exacerbation of symptoms in patients.   تیروئیدیت هاشیموتو, ویتامین D, تیتر Anti TPO antibody. Hashimoto's thyroid, Vitamin D, Anti TPO titer 174 179 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1816-2&slc_lang=fa&sid=1 Ghazal Damadi غزل دامادی ghazaldamadi73@gmail.com 100319475328460013535 0009-0006-0494-4932 No Internal Medicine Resident, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشجوی دستیاری داخلی، ، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی تهران، ایران Shahla Abolghasemi شهلا ابوالقاسمی shahlamarmin@yahoo.com 100319475328460013536 100319475328460013536 Yes Assistant Professor of Internal Medicine, Rheumatology Subspeciality, Bu-Ali Hospital, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار، گروه داخلی، فوق تخصص روماتولوژی، بیمارستان بوعلی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی تهران، ایران Alireza Arefzadeh علیرضا عارف زاده alireza.arefzadeh@gmail.com 100319475328460013537 100319475328460013537 No Assistant Professor of Internal Medicine, Endocrinology and Metabolism Subspeciality, Farhikhtegan Hospital, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار، گروه داخلی، فوق تخصص غدد درون ریز و متابولیسم، بیمارستان فرهیختگان، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی تهران، ایران Mohamad Zare محمد زارع 100319475328460013538 100319475328460013538 No Assistant Professor of Epidemiology, Department of Epidemiology, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشیار، گروه اپیدمیولوژی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی تهران، ایران Marjan Golabshekar مرجان گلاب شکر drmgsh62@gmail.com 100319475328460013539 100319475328460013539 No Assistant Professor of Internal Medicine, Bu-Ali Hospital, TeMS.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran استادیار، گروه داخلی، متخصص داخلی، بیمارستان بوعلی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی تهران، ایران