fa بررسی ارتباط درجات مختلف دیسپلازی پولیپ های آدنومای کولورکتال با توزیع مکانی آنها در روده بزرگ، بیمارستان میلاد تهران، 83-1380 علوم تغذيه Nutrition Sciences <div style="text-align: right direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>چرخه تبدیل پولیپ آدنوماتوز به سرطان بدخیم از مباحث بسیار مهم در چگونگی بیماریابی و پیگیری بیماران بعد از پولیپکتومی می‌باشد. با توجه به برخورد آندوسکوپیک و کولونوسکوپیک پزشکی امروز با پولیپ ها و استفاده کمتر از رزکسیون سگمنتال در جراحی، پیش بینی و تعیین احتمال بدخیمی توسط ارزیابی کولونوسکوپیک از ارزش بسزایی برخوردار می‌باشد. اندازه پولیپ و هیستولوژی ویلوزیته پولیپ از عوامل بسیار مهم در تعیین پتانسیل بدخیمی می باشد. در این مطالعه غیر از ارزیابی ارتباط فاکتورهای فوق با بدخیمی، توجه خاصی به مکان درگیری و ارتباط آن با بدخیمی و دیسپلازی شده است.<br><span style="font-weight: bold">روش بررسی:</span> در یک مطالعه توصیفی-تحلیلی در بیمارستان میلاد،‌???? مورد پولیپ آدنوماتوز کولورکتال که تبدیل به سرطان مهاجم یا درجا شده و یا به تنهایی پولیپکتومی شده بودند، از نظر اندازه ضایعه، تشخیص هیستولوژیک ضایعه،‌ مکان درگیر، اندیکاسیون کولونوسکوپی، میزان درجه دیسپلازی، وجود سرطان همزمان مهاجم و یا کارسینوم درجا،‌ رنگ پولیپ و تعداد پولیپ مورد بررسی قرار گرفتند. کلیه بیمارانی که سابقه پولیپ خانوادگی آدنوماتوز و بیماری التهابی روده داشتند، از مطالعه حذف شدند.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها:</span>توسط آنالیز رگرسیون چند متغیره،‌ نوع هیستولوژیکی ویلوس (OR=16.4, %95CI=4.8-83.6)، میزان دیسپلازی با گرید بالا (OR=12.9, %95CI=4.5-37.9) و اندازه بالاتر از 1 سانتی متر (OR=3.7, %95CI=1.9-14.1)به ترتیب به اندازه 4/16، 9/12و 7/3 برابر موجب افزایش خطر بدخیمی شده بودند. به طور جالبی مکان درگیری به صورت مستقل (%95CI=1.9-36.9) تنها قادر به افزایش 9/5 برابر خطر دیسپلازی با گرید بالا شده بود. بالا شده بود. بالا شده بود. بالا شده بود.<br><span style="font-weight: bold">نتیجه گیری:</span> به دلیل خطر بالای بدخیمی در پولیپ های دیسپلاستیک با گرید بالا در دیستال خم طحالی، غیر از در نظر گرفتن اندازه بیشتر از 1 سانتی متر و میزان ویلوزیته پولیپ، حتی در صورت غیاب بدخیمی در بیوپسی، پیگیری منظم‌ به فواصل هر 3 سال بعد از پولیپکتومی پیشنهاد می‌گردد.</div> <span style="font-weight: bold">Background: </span>The association between adenomatous polyps and malignancy has an important role in patient screening and follow up after polypectomy. Due to less attraction towards the segmental resection, colonoscopic evaluation of malignancy has found its utmost importance role. Polyp size and morphology have dictated the potential of malignancy in prior studies, however, in recent decade some authorities have paid further attention to dysplasia. During the present study, besides the aforementioned criteria, especial attention was paid to involved region of the colon.<br><span style="font-weight: bold"> Materials and methods:</span> Between June 2001 and March 2004, the distribution of 130 adenomatous polyps was compared with synchronous invasive or in situ cancer. Patients were excluded from analysis if they had been previously familial adenomatous polyposis (FAP) or inflammatory bowel disease (IBD). Factors such as age, gender, location of the lesion, size of polyp, histological subtype of adenoma on biopsy, degree of dysplasia, synchronous cancer, color of polyp, and number of polyps were included in the data collection. <br> <span style="font-weight: bold">Results:</span> Multivariate logistic regression test was used to evaluate the association between malignancy and various clinical variables. It revealed histological subtype (OR=16.4, 95%CI: 4.8-86.3), high grade of dysplasia (OR=12.9, 95%CI: 4.5-37.9) and size .1cm (OR=3.7, 95%CI: 1.9-14.1) to be independent predictor of malignancy. However, location of the lesion (OR=5.9, 95%CI: 1.9-36.9) was an independent risk factor for high-grade dysplasia. <br> <span style="font-weight: bold">Conclusion:</span> Our study recommends to strict follow-up for 3 years intervalafter polypectomy for distal polyps to speleinc flexure, which are greater than 1 cm with villous component. Adenomatous polyp, Dysplasia, Distribution, Colorectal cancer 63 69 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-267&slc_lang=fa&sid=1 Rahbar N رهبر ناصر 10031947532846002085 10031947532846002085 No Molanai S مولانایی سعادت 10031947532846002086 10031947532846002086 No Khatibzadeh N خطیب زاده نادیا 10031947532846002087 10031947532846002087 Yes