fa مقایسه اکوکاردیوگرافی از طریق مری با اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه صدری در تشخیص 4 بیمار مبتلا به آندوکاردیت عفونی علوم تغذيه Nutrition Sciences <div style="text-align: right direction: rtl"> اندوکاردیت عفونی توسط گروه وسیعی از عوامل میکروبی ایجاد شده و می تواند سبب عوارض شدیدی از جمله آمبولی سپتیک شود. این بیماری در افراد مسن خطرناکتر بوده و مرگ و میر و بیماری زایی بالاتری را ایجاد می کند. پیشرفتهای اخیر در روشهای تشخیصی بخصوص استفاده از اکوکاردیوگرافی از راه مری کمک بسیار زیادی به تشخیص سریع و پیشگیری از ایجاد عوارض و ارزیابی کفایت درمان و روند بهبودی داشته است.در این مقاله مواردی از اندوکاریت عفونی معرفی می گردد. در این بیماران پس از شک بالینی اولیه به اندوکاریت عفونی، بیماران تحت بررسیهای معمولی از جمله اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک و کشت خون قرار گرفتند. نتایج اولیه از نظر اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE) منفی بود، ولی با توجه به علایم بالینی، بیماران تحت اکوکاردیوگرافی از راه مری(TEE) قرار گرفتند و تشخیص دقیق بیماری با TEE ممکن گردید. در سه بیمار وژتاسیون دریچه میترال با اندازه بین 5/0 تا 3 سانتیمتر و در یکی از بیماران وژتاسیون حدود 1 cm در دریچه آئورت گزارش گردید. در کشت خون سه بیمار استافیلوکوک طلائی و یک بیمار انتروکوک گزارش شد. تمام بیماران دچار عوارض مختلف از قبیل آمبولیهای عفونی متعدد در اندامهایی نظیر ریه، طحال و شکم شده بودند و یک مورد از بیماران علایم محیطی بیماری بصورت خونریزی زیر ناخن داشت. از دو بیمار جراحی شده، یکی بعلت وجود آبسه طحالی تحت عمل جراحی مجدد برای برداشتن طحال قرار گرفت. تمام بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک (ونکومایسین+سفتریاکسون) قرار گرفته و بهبودی حاصل شد. بیماران تحت پیگیری قرار گرفتند و TEEهای سرپایی برای آنها انجام شد که هیچگونه نشانه ای دال بر وجود اندوکاردیت نداشتند. این نتایج نشان می دهد که TEE روش بسیار مهمتری نسبت به TTE در تشخیص و ارزیابی روند درمان است.</div> Infectious endocarditis (IE) is caused by a variety of microbial agents and poses severe complications such as embolic and septic events. This condition is aggravated among elderly patients and is associated with a high morbidity rate. Recent advances in diagnostic modalities, especially transesophageal echocardiography (TEE) have revolutionalized early diagnosis, prediction of emboli, treatment and evaluating the outcomes of interventions. In this article, we explain our experience with 4 cases of infectious endocarditis. Having had the clinical suspicions to IE, patient underwentroutine diagnostic procedures including transthoracic echocadiography (TTE) and blood culture. Surprisingly, TTE was negative for all patients however, the clinical symptoms and the presence of complications were favoring IE, therefore, all were subjected for TEE. TEE confirmed the diagnosis of IE in all 4 cases. There were mitral valve vegetations measured 0.5-3cm in three cases, whereas the other one presented with aortic valve vegetation measured 1cm. Three patients had blood culture positive for staphylococcus aureus and one patient with aortic valve vegetations had enterococcus positive blood culture. All patients had developed various complications and one had splinter hemorrhage. Two patients underwent surgical valvuloplasty, however, one of them was re-operated for splenectomy due to splenic abscess. All patients received an appropriate antibiotic regimen including vancomycine and cefteriaxon and were discharged in satisfactory state. Patients were routinely admitted for follow up TEE, while none developed symptoms or complications compatible with IE. Our results revealed that TEE is significantly superior to TTE for diagnosis and follow up of IE. اندوکاردیت عفونی، اکوکاردیوگرافی از راه مری، اکوکاردیوگرافی از راه قفسه صدری. Infectious endocarditis, Transthoracic echocardiography, Transesophageal echocardiography 100 103 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-274&slc_lang=fa&sid=1 Bahadori M بهادری محبوبه 10031947532846002121 10031947532846002121 Yes Shamszadeh A شمس زاده علی 10031947532846002122 10031947532846002122 No Sedigh G صدیق گلاره 10031947532846002123 10031947532846002123 No