fa پیشگویی نارسایی بطن چپ با استفاده از مدت زمان دپولاریزاسیون بطن‌ ها در بیماران دارای بلوک شاخه چپ قلبی اپيدميولوژي Epidemiology <p><strong>سابقه و هدف:</strong> طولانی شدن کمپلکس QRS در جریان بلوک کامل شاخه چپ (LBBB) با افزایش مرگ و میر در بیماران قلبی همراه است. با بررسی نوار قلبی از نظر میزان طولانی شدن QRS و محور قلب شاید بتوان بعنوان معیاری برای بررسی احتمال نارسایی شدید سیستولیک بطن چپ استفاده نمود.</p><p><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه مقطعی که در بخشهای CCU و درمانگاه بیمارستان بهشتی انجام شد، تعداد 150 بیمار با تشخیص بلوک کامل شاخه چپ تحت مطالعه نوار قلبی و اکوکاردیوگرافی کامل قرار گرفتند و ارتباط بین زمان QRS، انحراف محور به چپ (LAD) و کسر جهشی بطن چپ قلب (EF) (به روش Simpson) بررسی شد. داده ها در نرم افزار آماریSPSS (Version 13.0) و با استفاده از تستهای آماری t-test و Chi-square و مدل سازی Linear regression دو مرحله ‌ای تحلیل شدند.</p><p><strong>یافته ها:</strong> میانگین سن و جنس بیماران برحسب مدت زمان کمپلکس QRS و انحراف محور به چپ با یکدیگر مشابه بود (NS). میانگین و انحراف معیار کسر جهشی در دو گروه بیماران برحسب طول مدت QRS و در دو جنس با یکدیگر متفاوت بود (در گروه بیشتر یا مساوی 160 میلی ثانیه، %54.50±1055 و در گروه کمتر از 160 میلی ثانیه (p<0.001, %23.89±5.47. این میانگین بر حسب انحراف محور به چپ معنی‌ دار نبود (NS). ضرایب همبستگی پیرسون بین کسر جهشی و انحراف محور به چپ (r=0.378 p=0.006) و بین کسرجهشی و طول مدت (r=0.926 p<0.000) بودند.</p><p><strong> نتیجه گیری:</strong> طول مدت کمپلکس QRS در حضور بلوک کامل شاخه چپ قلب، ارتباط معکوس قوی با کسر جهشی بطن چپ داشته و لذا بلوک کامل شاخه چپ در صورت QRS بیشتر یا مساوی 160 میلی ‌ثانیه می تواند بعنوان معیاری مفید جهت پیشگویی نارسایی سیستولیک شدید بطن چپ باشد. </p> <p><strong>Background:</strong> Prolongation of ventricular depolarization time (QRS duration) particularly in left bundle branch block (LBBB) is commonly associated with many cardiac diseases. Electrocardiographic study of QRS duration and electrical axis may be predictors of sever LV systolic dysfunction.</p><p> <strong>Materials and methods:</strong> In this prospective study that was conducted in CCU and out-patient clinic of Shaheed Beheshti hospital in Babol (2000-2003), 150 patients with the diagnosis of LBBB were assigned in two groups (one QRS≥160 and the other with QRS<160 millisecond.). Then relationship between QRS-duration, left axis deviation (LAD) and echocardiographic LV ejection fraction (EF) were analysed using SPSS software and T-test, chi-square and linear regression analysis in step wise manner.</p><p> <strong>Results:</strong> There was no significant correlation between age and gender with duration of QRS and LAD among patients with LBBB (NS). The mean ± standard deviation of EF in the patients with a QRS duration ≥160 millisecond was significantly lower than the mean of EF in the patients with a QRS duration <160 millisecond (%(54.50±10.55) vs. %(23.89±5.47) p<0.001). Pearson correlation between EF and LAD was lower than its value between EF and QRS duration (r=0.378 p=0.006 vs. r=0.926 p<0.001, respectively). </p><p><strong>Conclusion:</strong> Evaluating QRS duration in the presence of LBBB has a significant inverse relation with EF and when its value is greater than 160 millisecond, it could be a simple and appropriate marker of significant left ventricular dysfunction. </p> مدت زمان QRS، بلوک کامل شاخه چپ، کسر جهشی. QRS duration, LV dysfunction, Ejection fraction, Left bundle branch block. 15 21 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-29&slc_lang=fa&sid=1 Frzad Jalali فرزاد جلالی 10031947532846001964 10031947532846001964 No Mahmood Hajahmadi محمود حاج احمدی 10031947532846001965 10031947532846001965 No Seyed Mohammad Miri سیدمحمد میری sia_miri@yahoo.com 10031947532846001966 10031947532846001966 Yes Pgah Karimi Elizeie پگاه کریمی الیزئی 10031947532846001967 10031947532846001967 No