Medical Sciences Journal of Islamic Azad University
فصلنامه علوم پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی تهران
MEDICAL SCIENCES
Medical Sciences
http://tmuj.iautmu.ac.ir
1
admin
1023-5922
2008-3386
000
10.61186/iau
000
1023-5922
000
fa
jalali
1386
9
1
gregorian
2007
12
1
17
4
online
1
fulltext
fa
مقایسه نتایج فیشرکتومی با اسفنکتروتومی داخلی جانبی در درمان فیشر آنال مزمن با روش جراحی
A comparison between the results of fissurectomy and lateral internal sphincterotomy in the management of chronic anal fissure
اپيدميولوژي
Epidemiology
<p><strong>سابقه و هدف:</strong> اگرچه اسفنکتروتومی داخلی جانبی یک روش جراحی موثر در درمان فیشر آنال مزمن می باشد، اما می تواند با عوارض جدی همراه باشد که از همه ناراحت کننده تر برای بیمار بی اختیاری در دفع گاز و نشت مواد مدفوعی می باشد. با هدف اجتناب از عوارض احتمالی فوق الذکر، ما روش فیشرکتومی را به عنوان یک درمان جراحی جایگزین بررسی می کنیم.</p><p><strong>روش بررسی:</strong> در یک کارآزمایی بالینی، 62 بیمار به صورت متوالی از یک نمونه گیری مقطعی انتخاب و به دو گروه تقسیم شدند. 30 بیمار تحت عمل جراحی به روش فیشرکتومی (F) و 32 بیمار تحت عمل جراحی به روش اسفنکتروتومی داخلی جانبی (LIS) قرار گرفتند. بعد از یک پیگیری 22 ماهه، نتایج دو روش را از نظر برطرف شدن علایم، عود بیماری و عوارض عمل مقایسه و نتایج با آزمون کای دو آنالیز شد.</p><p><strong>یافته ها:</strong> تمام بیماران در هر دو گروه در هفته اول بعد از عمل بدون درد و خونریزی شده بودند. در هر گروه فقط در یک بیمار احتباس ادراری دیده شد. بی اختیاری در دفع گاز در 2 بیمار (2/6%) در گروهی که LIS شده بودند، وجود داشت در حالیکه هیچ بیماری در گروه F بی اختیاری نداشت. یک بیمار (1/3%) در گروه LIS عود فیشر داشت در حالیکه هیچ بیماری در گروه F عود نداشت. هیچ بیماری در این دو گروه تنگی مقعد یا عفونت اطراف مقعد پیدا نکرد. تمام زخم ها در 8 هفته بهبود یافتند. 29 بیمار (6/96%) در گروه F و 28 بیمار (5/87%) در گروه LIS از عمل جراحی احساس رضایت داشتند.</p><p><strong>نتیجه گیری:</strong> با توجه به عوارض جانبی پایین و حفظ اسفنکتر، فیشرکتومی می تواند به عنوان روش ارجح در درمان فیشر آنال مزمن مطرح شود. </p>
<p><strong>Background:</strong> Although lateral internal sphincterotomy is an effective treatment of chronic fissure in ano, it may lead to serious complications, of these, incontinence to flatus and fecal soiling are the most distressing. To avoid such complications, we proposed fissurectomy as an alternative surgical treatment.</p><p> <strong>Materials and methods:</strong> Totally, 62 consecutive patients through the sequential sampling were divided into two groups. 30 patients underwent fissurectomy (F) and 32 underwent lateral internal sphincterotomy (LIS). After a median follow-up of 22 months, we compared the results of the two procedures. In addition to frequent visits on a predetermined basis, a telephone inquiry into fissure recurrence and continence status was made.</p><p><strong> Results:</strong> All patients in either group were pain free and without bleeding within one week. In both groups urinary retention was noted in one patient. Incontinence to flatus was in the LIS group in two (6.2%) patients but no incontinence was noted in the F group. There was one patient (3.1%) with fissure recurrence in the LIS group but no one in the F group. No patient in either group afflicted with anal stenosis or perianal infections. All wounds healed within 8 weeks. 29 patients (96.6%) in the F group and 28(87.5%) in the LIS group reported satisfactory results with their procedure.</p><p><strong> Conclusion:</strong> In the surgical treatment of chronic anal fissure not responding to conservative management, fissurectomy may be a sphincter-sparing alternative and perhaps preferable surgical technique with less total complications. </p>
فیشرکتومی، اسفنکتروتومی داخلی جانبی، فیشر مزمن مقعد
Fissurectomy, Lateral internal sphincterotomy, Chronic fissure in ano.
183
186
http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-52&slc_lang=fa&sid=1
Seyedreza
Mousavi
سیدرضا
موسوی
10031947532846001891
10031947532846001891
No
Mehrzad
Sharifi
مهرزاد
شریفی
10031947532846001892
10031947532846001892
No
Pegman
Kharazmi
پژمان
خوارزم
10031947532846001893
10031947532846001893
No
Mohammad
Zeynal Zadeh
محمد
زینل زاده
m54zz@yahoo.com
10031947532846001894
10031947532846001894
Yes
Ali
Kaviani
علی
کاویانی
10031947532846001895
10031947532846001895
No
Mikaeil
Rezayi
میکاییل
رضایی
10031947532846001896
10031947532846001896
No
Arash
Najafbeygi
آرش
نجف بیگی
10031947532846001897
10031947532846001897
No
Alireza
Saberi Ghouchani
علیرضا
صابری قوچانی
10031947532846001898
10031947532846001898
No