fa مقایسه نتایج دو روش لیگاتور و اندورافی از طریق ورید جهت بستن فیستول شریانی - وریدی در بیماران مبتلا به همودیالیز مزمن اپيدميولوژي Epidemiology <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> تعداد پیشرونده‌ای از بیماران مبتلا به نارسایی کلیه همودیالیزی، بدلیل انجام پیوند کلیه و عدم نیاز به فیستول های شریانی - وریدی (AVF) و یا بروز عوارض جدی، به بستن آن نیاز پیدا می کنند. چندین روش اندوواسکولر ‌و یا جراحی باز، برای بستن AVF مورد استفاده قرار می گیرد. در این مطالعه، ما دو روش رایج جراحی باز را که در بیمارستان شهدای تجریش از سال 1381 تا 1384 انجام شده است با یکدیگر مقایسه کردیم.<br><span style="font-weight: bold">روش بررسی:</span> در یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی شده، 140 بیمار بطور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. در 70 بیمار، لیگاتور سه گانه و در 70 مورد دیگر، اندورافی از طریق لومن ورید انجام شد. هر بیمار تا مدت 6 ماه بعد از عمل جراحی، تحت پیگیری قرار گرفت و میزان موفقیت، عود تریل و عوارض دو روش مذکور با یکدیگر مقایسه شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>از 140 بیماری که در آنها بستن AVF انجام شده بود، در 26 مورد (%57/18) عمل جراحی طی 6 ماه پیگیری به شکست انجامید. از این 26 مورد، 24 مورد در گروه لیگاتور سه گانه و 2 مورد نیز در گروه اندورافی از طریق ورید بودند. بازگشت تریل یا سمع بروئی در محل بستن AVF در گروه لیگاتور سه گانه، ‌14/37 درصد و در گروه اندورافی، 85/2 درصد بود.<br><span style="font-weight: bold">نتیجه گیری:</span> روش اندورافی از طریق ورید به دلیل موفقیت بالاتر و میزان عوارض و شکست پایین تر، تکنیک مطلوب تری جهت بستن AVF است. <span style="font-weight: bold">Background:</span> Arteriovenous fistulae are the principal chronic hemodialysis access in patients with end stage renal disease. There is an increasing number of patients who need AVF closure because of serious complications or renal function retrieval by transplantation. Multiple open and endovascular techniques have been proposed for AVF closure. In this study, we are going to compare two surgical methods and select the preferred one as the standard technique for closure. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> A randomized controlled clinical trial was designed. 140 patients were randomly assigned into two matched groups. 70 patients underwent AVF ligature and the other 70 subjects underwent transvenous endorrhaphy. Each patient was followed for at least 6 months to monitor surgical results.<br><span style="font-weight: bold"> Results:</span> Of 140 patients, 26 (18.6%) AVF closures were failed during 6 months of follow up. Of 26 failed cases, 24 had undergone AVF ligature. Thrill recurrence and closure failure was 37.1% in the ligature group and 2.9% in the endorrhaphy group. <br> <span style="font-weight: bold">Conclusions:</span> Transvenous endorrhaphy is associated with better AVF closure results. Therefore, we recommend this procedure as the standard technique of AVF closure. فیستول شریانی- وریدی, لیگاتور سه گانه, اندورافی از طریق ورید Arteriovenous fistula, Ligature, Transvenous endorrhaphy 133 137 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-65&slc_lang=fa&sid=1 jalaledin Khoshnevis جلال الدین خوشنویس jkhosh20012002@yahoo.com 10031947532846004921 10031947532846004921 Yes , Department of Surgery, Shahid Beheshti Medical University houman Khajavi هومن خواجویی 10031947532846004922 10031947532846004922 No pejman Kharazm پژمان خوارزم 10031947532846004923 10031947532846004923 No دانشگاه علوم پزشکی گلستان golamhossein Kazemzadeh غلام حسین کاظم زاده 10031947532846004924 10031947532846004924 No Department of Surgery, Shahid Beheshti Medical University گروه جراحی عمومی و عروق ، دانشگاه علوم پزشکی مشهد ali Kaviani علی کاویانی 10031947532846004925 10031947532846004925 No Department of Surgery, Shahid Beheshti Medical University گروه جراحی عمومی و عروق، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Mohammad Zeinalzadeh محمد زینل زاده 10031947532846004926 10031947532846004926 No Department of Surgery, Shahid Beheshti Medical University گروه جراحی عمومی و عروق، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Ali Reza Saberi Ghochani علیرضا صابری قوچانی 10031947532846004927 10031947532846004927 No Department of Surgery, Shahid Beheshti Medical University گروه جراحی عمومی و عروق، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی mohsen Talebian محسن طالبیان 10031947532846004928 10031947532846004928 No Department of Surgery, Shahid Beheshti Medical University گروه جراحی عمومی و عروق، بیمارستان شهدای تجریش، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی 10031947532846004929 10031947532846004929 No