fa بررسی عوامل زمینه ساز آسپرژیلوزیس در بیماران پر خطر اپيدميولوژي Epidemiology <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف:</span> آسپرژیلوزیس مهاجم یک عفونت فرصت طلب در بیماران دچار نقص ایمنی می باشد. آسپرژیلوس اولین عامل مرگ بدنبال پیوند اعضا و مشکلی عمده در درمان بدخیمی های خونی بخصوص لوسمی ها است. علی رغم پیشرفت قابل توجه در کنترل عفونت ها، آسپرژیلوزیس عامل عمده مرگ و میر بعد از پیوند می باشد.<br><span style="font-weight: bold">روش بررسی: </span>این مطالعه به صورت توصیفی و گذشته نگر بر روی 24 بیمار مبتلا به آسپرژیلوزیس که در طی 11 سال (1375 الی 1385) به بخش قارچ شناسی انستیتو پاستور ایران ارجاع شده بودند، انجام گرفت و عوامل زمینه ساز این عفونت بررسی شد. تشخیص بر اساس آزمایش مستقیم و کشت از نمونه بیمار بود.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>شایع ترین محل جدا شدن قارچ، دستگاه تنفسی در 75 درصد موارد بود. تمام بیماران دارای یک یا بیش از یک عامل زمینه ای جهت ابتلا به عفونت آسپرژیلوزیس بودند. بیشترین عوامل خطر در این بیماران، پیوند عضو، پیوند کلیه، بدخیمی های خونی و بیماری گرانولوماتوز مزمن بود. تب های بدون پاسخ به آنتی بیوتیک ها، اولین و شایع ترین علامت بیماری بود.<br><span style="font-weight: bold">نتیجه گیری:</span> آگاهی از عوامل خطر عفونت های قارچی مهاجم منجر به پیشرفت های قابل توجهی در کنترل این عفونت ها خواهد شد، هر چند تا کنترل مرگ و میر ناشی از عفونت های قارچی مهاجم در بیماران پرخطر هنوز راه زیادی در پیش داریم. دستیابی به شناخت بیماری و کوشش جهت تشخیص زودهنگام ممکن است در بهبود پیش آگهی بیماری موثر باشد. این بررسی تاکیدی است بر اینکه پزشکان بایستی در مواردی که بیمار تب بدون پاسخ به درمان های رایج دارد، بیماری های قارچی را در نظر داشته باشند. <span style="font-weight: bold">Background:</span> Invasive aspergillosis (IA) is a major opportunistic infection in immunocompromised patients. Aspergillus is the main cause of mortality due to infection after transplantation and remains a major complication in hematologic malignancies. Despite considerable progresses in infection management, aspergillosis remains an important cause of morbidity and mortality, mainly after transplantation. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods:</span> During an 11-year period (April 1996 to March 2006), a retrospective study was achieved on 24 patients with aspergillosis in order to identify significant risk factors for invasive aspergillosis. Diagnosis was confirmed by demonstration of fungi in direct preparation and culture techniques.<br><span style="font-weight: bold"> Results:</span> Aspergillosis was more commonly isolated from respiratory tract (75%). Patients had at least one predisposing factor for aspergillosis. Among patients with solid organ transplantation, kidney transplant patients and chronic granulomatos disease were at the higher risk of developing invasive aspergillosis (IA).<br><span style="font-weight: bold"> Conclusion:</span> Major advances in management of invasive fungal infections (IFI) have resulted from our understanding of the risk factors for the development of IFI. However, much remains to be done to decrease mortality due to IFI in high risk patients. A high degree of awareness and efforts for an early diagnosis may improve poor prognosis. This study signifies that clinicians should be alerted of potential fungal etiology in cases of fever, which is unresponsive to conventional medical therapy. آسپرژیلوزیس، عوامل خطر، عفونت‌های قارچی، بیماران ایمونوساپرس Aspergillosis, Risk factors, Fungal infections, Immunocompromised patients. 65 73 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-75&slc_lang=fa&sid=1 Shahindokht Basiri Jahromi شهین دخت بصیری جهرمی basiri@pasteur.ac.ir 10031947532846001698 10031947532846001698 Yes Aliasghar Khaksar علی اصغر خاکسار 10031947532846001699 10031947532846001699 No