Medical Sciences Journal of Islamic Azad University

fa بررسی اپیدمیولوژیک و عوامل خطر 377 بیمار مبتلا به HIV+) AIDS) Epidemiology and risk factors of 377 AIDS (HIV infected) patients اپيدميولوژي Epidemiology سابقه و هدف: تظاهرات دهانی عفونت ویروس HIV، ناشی از عفونت های فرصت طلب و بدخیمی ها است. اختلال در پاسخ ایمنی سلولی یکی از عواملی است که زمینه ساز ابتلا به کاندیدیازیس دهانی می شود. هدف از این مطالعه، ارزیابی نقش عوامل موثر در ابتلا به عفونت ویروس HIV در بیماران ایرانی مبتلا می باشد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 377 بیمار مبتلا به عفونت ویروس HIV که در تست وسترن - بلات مثبت شده بودند و اطلاعات کاملی داشتند، مورد مطالعه قرار گرفتند. این بیماران براساس مشاهدات بالینی، اسمیر مستقیم و کشت در محیط های انتخابی از نظر عفونت کاندیدیازیس دهانی بررسی شدند. تعداد سلول های CD4 در هر یک از بیماران در اولین ویزیت و بعد از دریافت درمان ضد رتروویروس HAART، اندازه گیری شد. یافته ها: از 377 بیمار مورد بررسی، 316 مورد (84%) مرد و 60 مورد (16%) زن بودند. میانگین سنی بیماران 7/8±49/36 سال بود. مدت زمان تشخیص عفونت HIV در حدود 9/2 سال بود. عمده ترین راه انتقال، استفاده از سوزن مشترک در 117 مورد (31 درصد) بود. 11 بیمار (9/2 درصد) از نظر آنتی ژن HBsAg، مثبت بودند. 206 بیمار (5/71 درصد) از نظر اسیدنوکلئیک ویروس هپاتیت C مثبت شدند و 53 بیمار (1/14 درصد) به عفونت سل مبتلا بودند. در اولین ویزیت، 52 مورد (9/13 درصد) و در ویزیت دوم (بعد از شروع 31 ،(HAARTمورد (2/8 درصد) کاندیدیازیس دهانی داشتند. تعداد متوسط سلول های CD4 در این بیماران، در اولین ویزیت بطور قابل توجهی کمتر از بقیه بیماران بود (8/193 در مقابل 7/349 سلول؛ 0001>P)، اما در ویزیت دوم تفاوت معنی داری وجود نداشت (8/276 در مقابل 2/333 سلول؛ NS). نتیجه گیری: تشخیص و درمان هرچه سریع تر عفونت ویروس HIV نقش قابل توجهی در پیش آگهی و دوره بالینی مبتلایان به عفونت دارد و میزان موارد عفونت فرصت طلب کاندیدیازیس دهانی را کاهش می دهد. Background: Oral manifestations of HIV infection are common and include oral lesions and novel presentations of previously known opportunistic diseases. Some risk factors are significantly contributed to probability of developing opportunistic infection of oral candidiasis. We have performed the current survey to evaluate their role in Iranian patients with HIV infection. Materials and methods: Totally, 377 documented HIV infected patients were included. Oral candidiasis was investigated with clinical observation, direct smear, and culture. Meanwhile, CD4 count was determined at the first visit and following antiretroviral therapy. Results: The study population included 316 males and 60 females with a mean age of 36.5±8.7 years. Patients were diagnosed for a mean duration of 2.9 years. The most common route of infection transmission was shared needles (117 cases or 31%). In serologic tests, 11 cases (2.9%) were positive for HBsAg, 206 cases (71.5%) for HCV nucleic acid and 53 cases (14.1%) for tuberculosis infection. At the first visit 52 cases (13.9%) and following HAART 31 cases (8.2%) were revealed to have oral candidiasis. Mean CD4 count in patients with oral candidiasis was significantly less than other patients (193.8 vs. 349.7 cells, P=0.0001) however, the difference was not significant at follow up. Conclusion: Prompt diagnosis and treatment of HIV infection may have a significant role in prognosis and clinical course of patients with HIV infection and could decrease the rate of opportunistic infections. کاندیدیازیس، لنفوسیت های CD4، ویروس HIV Candidiasis, CD4 lymphocytes, HIV virus. 103 106 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-81&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadkarim Rahimi محمدکریم رحیمی mohammadkarim_rahimi@yahoo.com 10031947532846001739 10031947532846001739 Yes مینا حاجی قنبری 10031947532846001740 10031947532846001740 No فرحناز الماسی 10031947532846001741 10031947532846001741 No سیروس جعفری 10031947532846001742 10031947532846001742 No لیدا موسوی 10031947532846001743 10031947532846001743 No شیده پورخلیلی 10031947532846001744 10031947532846001744 No مژگان معصومی 10031947532846001745 10031947532846001745 No طاهره فضل علی کاظمی 10031947532846001746 10031947532846001746 No فاطمه کریمی 10031947532846001747 10031947532846001747 No