fa تشخیص مولکولی ژن بتالاکتامازblaCTX-M در سویه‌های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از نمونه‌های بالینی ميكروبيولوژي Microbiology تحليلي/مقطعي/توصيفي Survey/Cross Sectional/Descriptive <b>سابقه و هدف:</b> امروزه باکتری‌های تولید کننده آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع‌الطیف (ESBL) در سراسر جهان رو به افزایش هستند. تولید این آنزیم‌ها مهم‌ترین عامل مقاومت به سفالوسپورین‌های وسیع الطیف در کلبسیلا پنومونیه می‌باشد. در طی دهه گذشته آنزیم‌های نوعCTX-M شایع‌ترین نوع بتالاکتامازهای وسیع الطیف را در اروپا، کانادا و آسیا به خود اختصاص داده‌اند. هدف از این مطالعه بررسی میزان فراوانی باکتری‌های کلبسیلا پنومونیه تولید کننده بتالاکتاماز وسیع الطیف و شناسایی ژن CTX-M به روش مولکولی بود. <br><b>روش بررسی:</b> در این مطالعه توصیفی، 100 نمونه کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان‌های بعثت و امام رضا شهر تهران با تستهای بیوشیمیایی استاندارد تشخیص داده شد و میزان حساسیت آنها نسبت به 10 آنتی‌بیوتیک مورد استفاده در درمان باکتری‌های گرم منفی با روش دیسک آگار دیفیوژن مشخص گردید. همچنین سویه‌های تولید کننده ESBL، با استفاده از روش دیسک ترکیبی شناسایی گردیدند. سپس سویه‌های تولید کننده آنزیم‌های گروه CTX-M-I به کمک روش PCR مشخص شدند. <br> <b>یافته‌ها:</b> 26 باکتری کلبسیلا پنومونیه از 100 نمونه کلبسیلا مورد بررسی، تولید کننده ESBL بودند و در بررسی مولکولی، 42 نمونه باکتری کلبسیلا پنومونیه حاوی ژن CTX-M بودند. <br><b>نتیجه‌گیری:</b> با توجه به تفاوت مشاهده شده بین نتایج بررسی‌های فنوتیپی و ژنوتیپی، شناسایی مولکولی ژن‌های مقاومت دارویی ضروری به نظر می‌رسد. در ضمن مطالعات بیشتری جهت مشخص شدن اپیدمیولوژی سویه‌های مولد ESBL در ایران لازم است. <b>Background: </b>The incidence of extended-spectrum β- lactamase- producing bacteria has been increased worldwide. The most common cause of resistance to extended-Spectrum cephalosporins in Klebsiella pneumoniae is the production of extended-spectrum beta lactamases (ESBLs). In the past decade, CTX-M enzymes have become the most prevalent ESBLs in Europe, Canada and Asia. The aim of this study was to find the prevalence of ESBL-producing K .pneumoniae and molecular detection of CTX-M group in these bacteria. <br> <b>Materials and methods:</b> In the descriptive study, 100 K. pneumoniae isolates were detected by standard biochemical tests between April 2012 and September 2012, in Besat and Imam Reza hospitals of Tehran, Iran. Susceptibility to antimicrobial agents was tested for 10 antibiotics by the disk agar diffusion (DAD) method. Also, ESBL production was screened by combined disk diffusionas recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Then, Screened isolates were assayed by PCR for detection of CTX-M-1 group genes. <br> <b>Results:</b> Of 100 K. pneumonia isolates, 26 isolates produced ESBLs, and also 42 isolates were CTX-M-1 producer using PCR method.<br><b>Conclusion:</b> According to the differences between the results of phenotypic and genotypic tests, it seems that molecular detection of drug-resistance genes is necessary. Further investigations are needed to determine the epidemiology of ESBL producing K. pneumoniae in Iran. کلبسیلا پنومونیه, بتالاکتاماز وسیع الطیف, CTX-M Klebsiella pneumoniae, Extended spectrum beta lactamase, CTX-M 148 152 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-376&slc_lang=fa&sid=1 Najmeh Lashgari نجمه لشگری 10031947532846004609 10031947532846004609 No Ms.c of Microbiology, Islamic Azad University, Karaj Branch, Karaj, Iran کارشناس ارشد میکروبیولوژی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کرج Jalil Vand Yousefi جلیل وند یوسفی 10031947532846004610 10031947532846004610 No Islamic Azad University, Karaj Branch, Karaj, Iran دانشگاه آزاد اسلامی، واحد کرج Seyed Davar Siadat سید داور سیادت d.siadat@gmail.com 10031947532846004611 10031947532846004611 Yes Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Fereshteh Shahcheraghi فرشته شاهچراغی 10031947532846004612 10031947532846004612 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Maryam Khosravi مریم خسروی 10031947532846004613 10031947532846004613 No Department of Microbiology, Beasat Hospital, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، بیمارستان بعثت تهران Habib Vakili حبیب وکیلی 10031947532846004614 10031947532846004614 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Arfa Moshiri ارفع مشیری 10031947532846004615 10031947532846004615 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران Mehrangiz Zanganeh مهرانگیز زنگنه 10031947532846004616 10031947532846004616 No Islamic Azad University, Tehran Medical Sciences Branch, Tehran, Iran گروه بیماری‌های عفونی، دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم پزشکی تهران Ahmad Reza Bahremand احمد رضا بهره مند 10031947532846004617 10031947532846004617 No Department of Microbiology, Pasteur Institute of Iran, Tehran, Iran گروه میکروب شناسی، انستیتو پاستور ایران