:: دوره 35، شماره 3 - ( پاییز 1404 ) ::
جلد 35 شماره 3 صفحات 381-377 برگشت به فهرست نسخه ها
گزارش یک مورد زخم قرنیه با عفونت نادر Pythium insidiosum با استفاده از روش تشخیصی واکنش زنجیره‌ای پلیمراز وتوالی یابی ژنتیکی
مهران زارعی قنواتی1 ، مهرناز عتیقه چیان2 ، زکیه واحدیان2 ، فاطمه بازوند2 ، سید مهدی طباطبایی2 ، اسماعیل اسعدی خامنه2
1- بیمارستان چشم پزشکی فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران ، mehran_zarei@yahoo.com
2- بیمارستان چشم پزشکی فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده:   (2066 مشاهده)
در این گزارش، یک مورد زخم قرنیه (کراتیت)  عفونی در خانم ۳۲ ساله باردار ارائه می‌شود. نمای بالینی کراتیت در این بیمار کاملاً منطبق با عفونت قارچی قرنیه نبود و نمونه­های اولیه اسمیر و کشت از قرنیه بیمار از نظر قارچ منفی بود. به همین دلیل درمان ضد باکتریال موضعی چشمی برای بیمارآغاز شد. در بررسی و نمونه گیری مجدد از قرنیه، قارچ گزارش شد. متأسفانه، علیرغم استفاده از داروهای موضعی ضد قارچ و انجام پیوند تمام ضخامت قرنیه، عفونت در این بیمار پیشرفت کرد و منجر به عفونت داخل کره چشم (اندوفتالمیت ) شد. در نهایت به دلیل عدم کنترل عفونت، مجبور به تخلیه چشم شدیم. در بررسی های تکمیلی و در روش تشخیصی ومولکولی واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، عامل عفونت شبه قارچ نادری به نام Pythium insidiosum گزارش شد.
 
واژه‌های کلیدی: کراتیت، زخم قرنیه، واکنش زنجیره‌ای پلیمراز، Pythium insidiosum.
متن کامل [PDF 910 kb]   (745 دریافت)    
نيمه آزمايشي : گزارش موردي | موضوع مقاله: بیماریهای چشم
دریافت: 1403/10/10 | پذیرش: 1403/12/22 | انتشار: 1404/6/10
فهرست منابع
1. Soltani Shahgoli S, Cheraqpour K, Soleimani M, Atighehchian M, Tabatabaei SA, Sargolzaeimoghaddam M, ET AL. Post-laser refractive surgery keratitis: A concise narrative review. J Int Med Res 2023;51:3000605231206054.
2. Awad R, Ghaith AA, Awad K, Mamdouh Saad M, Elmassry AA. Fungal Keratitis: Diagnosis, Management, and Recent Advances. Clin Ophthalmol 2024;18:85-106. [DOI:10.2147/OPTH.S447138]
3. Gurnani B, Kaur K, Venugopal A, Srinivasan B, Bagga B, Iyer G, et al. Pythium insidiosum keratitis - A review. Indian J Ophthalmol 2022;70:1107-20. [DOI:10.4103/ijo.IJO_1534_21]
4. Gurnani B, Kaur K, Agarwal S, Lalgudi VG, Shekhawat NS, Venugopal A, et al. Pythium insidiosum Keratitis: Past, Present, and Future. Ophthalmol Ther 2022;11:1629-53. [DOI:10.1007/s40123-022-00542-7]
5. Atighehchian M, Latifi A, Nozarian Z, Amoli FA, Zarei-Ghanavati M. Fungal keratitis complicating the diagnosis of Acanthamoeba keratitis. Med Mycol Case Rep 2024;47:100687. [DOI:10.1016/j.mmcr.2024.100687]
6. Kammarnjesadakul P, Palaga T, Sritunyalucksana K, Mendoza L, Krajaejun T, Vanittanakom N, et al. Phylogenetic analysis of Pythium insidiosum Thai strains using cytochrome oxidase II (COX II) DNA coding sequences and internal transcribed spacer regions (ITS). Med Mycol 2011;49:289-95. [DOI:10.3109/13693786.2010.511282]
7. Sridapan T, Krajaejun T. Nucleic Acid-Based Detection of Pythium insidiosum: A Systematic Review. J Fungi (Basel) 2022;9:27. [DOI:10.3390/jof9010027]
8. Schurko AM, Mendoza L, Lévesque CA, Désaulniers NL, de Cock AW, Klassen GR. A molecular phylogeny of Pythium insidiosum. Mycol Res 2003;107:537-44. [DOI:10.1017/S0953756203007718]
9. Vishwakarma P, Bagga B. Pythium insidiosum keratitis: Review of literature of 5 years' clinical experience at a tertiary eye care center. Semin Ophthalmol 2023;38:190-200. [DOI:10.1080/08820538.2022.2116287]
10. Bagga B, Sharma S, Madhuri Guda SJ, Nagpal R, Joseph J, Manjulatha K, et al. Leap forward in the treatment of Pythium insidiosum keratitis. Br J Ophthalmol 2018;102:1629-33. [DOI:10.1136/bjophthalmol-2017-311360]
11. Bagga B, Kate A, Mohamed A, Sharma S, Das S, Mitra S. Successful Strategic Management of Pythium insidiosum Keratitis with Antibiotics. Ophthalmology 2021;128:169-72. [DOI:10.1016/j.ophtha.2020.05.046]
12. Gurnani B, Kaur K. Anti-infective therapies for Pythium insidiosum keratitis. Expert Rev Anti Infect Ther 2024;22:805-17. [DOI:10.1080/14787210.2024.2403146]
13. Atighehchian M, Ghassemi H, Latifi G, Ouano D, Abedinifar Z, Zarei-Ghanavati M. Topical Caspofungin 0.5% Monotherapy for Filamentous Fungal Keratitis. Cornea 2025. [DOI:10.1097/ICO.0000000000003790]



XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 35، شماره 3 - ( پاییز 1404 ) برگشت به فهرست نسخه ها