:: دوره 15، شماره 2 - ( تابستان 1384 ) ::
جلد 15 شماره 2 صفحات 103-100 برگشت به فهرست نسخه ها
مقایسه اکوکاردیوگرافی از طریق مری با اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه صدری در تشخیص 4 بیمار مبتلا به آندوکاردیت عفونی
بهادری محبوبه 1، شمس زاده علی ، صدیق گلاره
چکیده:   (28691 مشاهده)
اندوکاردیت عفونی توسط گروه وسیعی از عوامل میکروبی ایجاد شده و می تواند سبب عوارض شدیدی از جمله آمبولی سپتیک شود. این بیماری در افراد مسن خطرناکتر بوده و مرگ و میر و بیماری زایی بالاتری را ایجاد می کند. پیشرفتهای اخیر در روشهای تشخیصی بخصوص استفاده از اکوکاردیوگرافی از راه مری کمک بسیار زیادی به تشخیص سریع و پیشگیری از ایجاد عوارض و ارزیابی کفایت درمان و روند بهبودی داشته است.در این مقاله مواردی از اندوکاریت عفونی معرفی می گردد. در این بیماران پس از شک بالینی اولیه به اندوکاریت عفونی، بیماران تحت بررسیهای معمولی از جمله اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک و کشت خون قرار گرفتند. نتایج اولیه از نظر اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک (TTE) منفی بود، ولی با توجه به علایم بالینی، بیماران تحت اکوکاردیوگرافی از راه مری(TEE) قرار گرفتند و تشخیص دقیق بیماری با TEE ممکن گردید. در سه بیمار وژتاسیون دریچه میترال با اندازه بین 5/0 تا 3 سانتیمتر و در یکی از بیماران وژتاسیون حدود 1 cm در دریچه آئورت گزارش گردید. در کشت خون سه بیمار استافیلوکوک طلائی و یک بیمار انتروکوک گزارش شد. تمام بیماران دچار عوارض مختلف از قبیل آمبولیهای عفونی متعدد در اندامهایی نظیر ریه، طحال و شکم شده بودند و یک مورد از بیماران علایم محیطی بیماری بصورت خونریزی زیر ناخن داشت. از دو بیمار جراحی شده، یکی بعلت وجود آبسه طحالی تحت عمل جراحی مجدد برای برداشتن طحال قرار گرفت. تمام بیماران تحت درمان با آنتی بیوتیک (ونکومایسین+سفتریاکسون) قرار گرفته و بهبودی حاصل شد. بیماران تحت پیگیری قرار گرفتند و TEEهای سرپایی برای آنها انجام شد که هیچگونه نشانه ای دال بر وجود اندوکاردیت نداشتند. این نتایج نشان می دهد که TEE روش بسیار مهمتری نسبت به TTE در تشخیص و ارزیابی روند درمان است.
واژه‌های کلیدی: اندوکاردیت عفونی، اکوکاردیوگرافی از راه مری، اکوکاردیوگرافی از راه قفسه صدری.
متن کامل [PDF 32 kb]   (2094 دریافت)    
موضوع مقاله: علوم تغذيه
دریافت: 1385/6/15 | انتشار: 1384/3/25


XML   English Abstract   Print



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
دوره 15، شماره 2 - ( تابستان 1384 ) برگشت به فهرست نسخه ها