محمدکریم رحیمی، سعید ذاکر بستان آباد، مینا میرفخرایی، پروانه عدیمی ناغان، محمد بساک، مژگان معصومی، زهرا طیبی، کسری بهروزنسب، مهناز امیدیان،
دوره ۲۱، شماره ۱ - ( بهار ۱۳۹۰ )
سابقه و هدف: در بسیاری از نقاط جهان، شیوع بالایی از گونوکوک‌های تولید کننده پنی‌سیلیناز (PPNG) و در نتیجه مقاومت ضدمیکروبی وجود دارد. هدف از این مطالعه، شناسایی گونوکوک‌های مقاوم در برابر آنتی‌بیوتیک‌ها می‌باشد.
روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، نمونه‌های ترشح دهانه رحم ۱۲۶ خانم مراجعه کننده به درمانگاه‌های زنان بیمارستان‌های تابعه دانشگاه آزاد اسلامی بررسی شد. آنها به دلیل علائمی از قبیل سوزش و ترشح واژن و درد سوپراپوبیک و یا معاینات دوره‌ای مراجعه کرده بودند. از نمونه ترشحات دهانه رحم، اسمیر مستقیم و رنگآمیزی گرم تهیه شد و برروی محیط انتخابی تایر مارتین کشت داده شد. سپس موارد مثبت شناسایی گردید و برروی آنها تست حساسیت نسبت به آنتی‌بیوتیک انجام شد.
یافتهها: در اسمیرمستقیم و رنگآمیزی گرم، ۴۸ مورد (۱/۳۸ درصد) از نظر کوکسی‌های گرم منفی لوبیایی شکل، مثبت بودند، اما در کشت، تنها ۱۲ نمونه (۵/۹ درصد)، کلونی‌های گونوکوک شناسایی شد. در تست آنتی‌بیوگرام، نسبت به پنی‌سیلین، اسپکتینومایسین و کوتریموکسازول مقاومت وجود داشت (هر کدام ۸ مورد [۶/۶۶ درصد])، اما هیچ کدام از نمونهها نسبت به سفتریاکسون مقاوم نبودند.
نتیجهگیری: اسمیر مستقیم به تنهایی برای تشخیص کافی نیست و باید با کشت در محیط‌های انتخابی تأیید شود. سفتریاکسون داروی مناسبی در درمان این بیماران است، ولی نسبت به اسپکتینومایسین، سولفونامیدها و پنی‌سیلین مقاومت وجود دارد
