Medical Sciences Journal of Islamic Azad University

fa بررسی عوامل موثر بر تبدیل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی به جراحی باز Investigating factors related to converting laparoscopic cholecystectomy to open surgery جراحي Surgery تحليلي/مقطعي/توصيفي Survey/Cross Sectional/Descriptive سابقه و هدف: در بعضی موارد لازم است، کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز تغییر کند که برخی از عوامل در این مسئله موثر هستند. هدف از این مطالعه، تعیین عوامل مؤثر بر تبدیل کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی به جراحی باز بود. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی مقایسهای، 30 نفر از بیمارانی که تحت جراحی کوله سیستکتومی قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. پانزده نفر از این افراد تحت جراحی کاملا لاپاروسکوپی و 15 تن دیگر تحت جراحی لاپاروسکوپی تبدیل شده به جراحی باز قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک، مصرف اپیوم، سابقه دیابت، سابقه جراحی شکمی، مدت زمان عمل، نوع جراحی، افزایش ضخامت جداره کیسه صفرا، سابقه ERCP قبلی و یافته های آزمایشگاهی بین آن ها مقایسه و یافته های حاصل با نرم افزار SPSS نسخه ۲۰  تحلیل شد.  یافتهها: در گروه جراحی لاپاراسکوپی، ۸۰ درصد موارد زن و در گروه جراحی باز، ۵۳ درصد موارد مرد بودند. میانگین سنی در گروه لاپاراسکوپی و باز به ترتیب ۰۵/۱۵ ±۴۰/۴۶ و ۶۶/۱۱ ± ۲۷/۶۰ سال بود. از بین متغیرهای بررسی شده، سن بالا، افزایش ضخامت جدار کیسه صفرا در سونوگرافی و فیبروز جدار کیسه صفرا در حین جراحی، چسبندگی کیسه صفرا و بیلی روبین توتال بیشتر با تبدیل به جراحی باز ارتباط آماری معنیداری داشت. نتیجهگیری: شناسایی عوامل مؤثر بر تبدیل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی به جراحی باز میتواند آگاهی جراحان برای انتخاب روش جراحی مناسب و پیش بینی آنان از وضعیت آینده بیماران را بهبود بخشد. Background: In some cases, laparoscopic cholecystectomy may need to be converted to open surgery, because of several factors. This study aimed to identify factors. Materials and methods: In this cross-sectional study, 30 patients who underwent cholecystectomy were included. Among these patients, 15 underwent fully laparoscopic surgery, while the other 15 underwent laparoscopic surgery that was later converted to open surgery. The study compared demographic information, opium use, history of diabetes, history of abdominal surgery, duration of operation, type of surgery, increase in the thickness of the gallbladder wall, previous ERCP, and laboratory findings between the two groups. The results were analyzed using SPSS software version 20. Results: In the laparoscopic surgery group, 80% of the cases were females, while in the conversion to open surgery group, 53% were males. The laparoscopic surgery group had a significantly lower mean age of 46.40 ± 15.05 years compared to the open surgery group, which had an average age of 60.27 ± 11.66 years. Several factors were identified that were associated with a higher likelihood of conversion to open surgery, including advanced age, thicker gallbladder walls as seen on ultrasound, gallbladder wall fibrosis during surgery, gallbladder adhesion, and elevated levels of total bilirubin. Conclusion: Surgeons performing laparoscopic cholecystectomy may sometimes need to switch to an open surgery approach depending on various factors. Identifying these factors can help improve surgeons' understanding of how to choose the most appropriate surgical technique and better predict the post-operative condition of their patients.   کوله سیستکتومی, لاپاراسکوپی, تبدیل به جراحی باز Cholecystectomy, Laparoscopy, Conversion 346 352 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1890-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyede Sajedeh Noshahi ساجده نوشاهی Sajedeh1996@outlook.com 100319475328460013675 100319475328460013675 No General Practitioner, Innovative Medical Research Center, MMS.C., Islamic Azad University, Mashhad, Iran پزشک عمومی، مرکز تحقیقات نوآوری پزشکی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران Tooraj Zandbaf تورج زندباف tooraj.zandbaf@gmail.com 100319475328460013676 100319475328460013676 No Assistant Professor of General Surgery, Department of General Surgery, MMS.C., Islamic Azad University, Mashhad, Iran استادیار گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران Mohammad Barhemmat محمد برهمت dr.m.barhemmat@gmail.com 100319475328460013677 100319475328460013677 No Assistant Professor of General Surgery, Department of General Surgery, MMS.C., Islamic Azad University, Mashhad, Iran استادیار گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران Mohammad Barhemmat محمد جواد قمری Ghamarimj@yahoo.com 100319475328460013678 100319475328460013678 No Assistant Professor of General Surgery, Department of General Surgery, MMS.C., Islamic Azad University, Mashhad, Iran دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران. Narges Mesbah نرگس مصباح nargesmesbah1380@gmail.com 100319475328460013679 100319475328460013679 No Medical Student, Student Research Committee, MMS.C., Islamic Azad University, Mashhad, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران Ali Mirsadeghi علی میرصادقی mirsadeghi1355@gmail.com 100319475328460013680 100319475328460013680 Yes Assistant Professor of General Surgery, Department of General Surgery, MMS.C., Islamic Azad University, Mashhad, Iran استادیار گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، واحد علوم پزشکی مشهد، دانشگاه آزاد اسلامی، مشهد، ایران