fa ارزیابی بازآرایی بای / اولیگوکلونال ژن های ایمونوگلوبولین و گیرنده های لنفوسیت T در کودکان ایرانی مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد از نوع پیش سازهای B علوم تغذيه Nutrition Sciences <div style="text-align: right direction: rtl"> <span style="font-weight: bold">سابقه و هدف: </span>بازآرایی کلونال ژن های ایمونوگلوبولین و گیرنده لنفوسیت T در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد ممکن است به شکل منوکلونال، بای یا اولیگوکلونال باشد. با توجه به مشخص نبودن الگوی بای/ اولیگوکلونال در بیماران ایرانی مطالعه حاضر در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستی حاد از نوع پیش ساز های B انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">روش بررسی: </span>در مطالعه آینده نگر حاضر 140 بیمار با تشخیص B-precursor ALL برای مطالعه انتخاب شدند. پس از استخراج DNA آزمایش PCR به منظور تکثیر منطقه خیلی متغیر IgH، Ig?،TCR-? TCR-?, (D?2-D?3 ,V?2-D?3) (V ? I ، V ? II، V ?) با استفاده از پرایمرهای مشترک انجام شد. نمونه های روزهای 14، 28، 45، هفته دهم تا سه ماه، شش ماه و بیش از 6 ماه نیز از بیماران تهیه شد و روشهای زمان تشخیص برای این نمونه ها نیز انجام شد.<br><span style="font-weight: bold">یافته ها: </span>114 بیمار (5/90%) دارای بازآرایی کلونال در ژن IgH با استفاده از پرایمرهای مشترک نواحی CDR-III وCDR-I بودند (منوکلونال 8/57%، بای کلونال 9/34% و اولیگوکلونال 5/5%). الگوی کلونال Ig?-Kde در 59 بیمار ( 67%) وجود داشت (10% بای کلونال). بازآرایی کلونال TCR- ? شامل V ? I/V ? II وV ? به ترتیب در 9/64% و 3/79% از بیماران وجود داشت (بای کلونال 5%). بازآرایی V ? II شایعترین نوع (8/46%) بود. 47 (2/45%) و 11 (6/16%) نفر از بیماران به ترتیب دارای بازآراییV?2-D?3 (7/27% بای کلونال، 3/4% الیگوکلونال) و D?2-D?3 (یک بیمار با الگوی بای کلونال) بودند. تفاوت معنی داری بین دو گروه با بازآرایی منوکلونال و بای کلونال و نتایج پاسخ به درمان در روز 14، 28 و روز 45 تا یکسال پس از درمان وجود نداشت.<br><span style="font-weight: bold">نتیجه گیری:</span> الگوی بای/ اولیگوکلونال در ژن های بازآرایی شده IgH، TCR-?، TCR-? و Ig? تقریبا مشابه گزارشهای قبلی است و از نظر پاسخ به درمان نیز اختلاف معنی داری تا زمان پیگیری بین دو گروه با بازآرایی منوکلونال و بای کلونال وجود نداشت.</div> <span style="font-weight: bold">Background: </span>Clonal gene rearrangement of immunoglobulin and T cell receptor may have mono, bi or oligoclonal pattern. Significance of these patterns were studied at diagnosis and follow up of MRD in many countries, however, similar studies have not been conducted among Iranian patients. We investigated the bi/oligoclonal pattern and their association with quantitative and qualitative parameters especially MRD in Iranian children suffering from B-precursor acute lymphoblastic leukemia. <br><span style="font-weight: bold">Materials and methods: </span>In our prospective study, bone marrow aspirates of 140 patients with B-precursor ALLs were selected. Mononuclear cells including leukemic blasts isolated by density gradient. Having DNA extracted, hypervariable regions of IgH, IgK, TCR-δ (Dδ2-Dδ3,Vδ2-Dδ3) and TCR-γ (Vγ, VγI, VγII) were amplified by consensus primers using PCR. PCR products were analyzed after heteroduplex analysis and polyacrylamide gel electrophoresis (silver stain). The DNA sequences were compared and aligned to the sequences homologous for IgH and IgK published by Gene Bank. Bone marrow aspirates of days 14, 28 and 45, as well as months 3, and 6 were treated similarly. <br><span style="font-weight: bold">Results:</span> IgH gene rearrangements were reported in 114 (90.5%) patients using consensus primers for CDR-III and CDR-I regions (monoclonal:57.8%, biclonal:34.9% and oligoclonal:5.5%). Clonal pattern of Igκ-Kde were present in 59 cases (67%) (biclonal:10%). Clonal rearrangement of TCR-γ (Vγ) and VγI/II were present in 79.3% and 64.9% of patients, respectively, however, only 5% of cases showed biclonal pattern. The VγII rearrangement was the most common (46.8%) type in TCR-γ. 47 (45.2%) and 11 (16.6%) patients had Vδ2-Dδ3 and Dδ2–Dδ3 partial gene rearrangements, respectively. Biclonal/oligoclonal pattern were present in 13 (27.7%) and 2 (4.3%) cases with Vδ2-Dδ3 rearrangement. Only one patient had biclonal Dδ2-Dδ3 rearrangement. No significant difference regarding the quantitative and qualitative parameters and MRD was observed between the two groups. <br><span style="font-weight: bold">Conclusion: </span>Bi/oligoclonal rearrangement of IgH, IgK, TCR-δ (Dδ2-Dδ3,Vδ2-Dδ3) and TCR-γ (Vγ, VγI, VγII) genes had comparable pattern to other populations. Results of MRD study showed no significant differences between the two groups. بازآرایی ژن، لوسمی لنفوبلاستی حاد، الگوی بای کلونال Gene rearrangement, Bi/oligoclonal, Acute lymphoblastic leukemia. 113 120 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=1 Poopak B پوپک بهزاد 10031947532846002135 10031947532846002135 Yes Poorfathoolah A پورفتح اله علی اکبر 10031947532846002136 10031947532846002136 No Najmabad H نجم آبادی حسین 10031947532846002137 10031947532846002137 No Yahyavi SH یحیوی سیدحسن 10031947532846002138 10031947532846002138 No Mortazavi Y مرتضوی یوسف 10031947532846002139 10031947532846002139 No Vosough P وثوق پروانه 10031947532846002140 10031947532846002140 No Ansari Damavandi SH انصاری دماوندی شهلا 10031947532846002141 10031947532846002141 No Arjomandy Rafsanjani K ارجمندی رفسنجانی خدیجه 10031947532846002142 10031947532846002142 No Arzanian MT ارزانیان محمدتقی 10031947532846002143 10031947532846002143 No Izadyar M ایزدیار مینا 10031947532846002144 10031947532846002144 No Bahoosh GR باهوش غلام رضا 10031947532846002145 10031947532846002145 No a shahgholi شاه قلی الهام 10031947532846002146 10031947532846002146 No Hamidieh AA حمیدیه امیرعلی 10031947532846002147 10031947532846002147 No Faranoosh M فرانوش محمد 10031947532846002148 10031947532846002148 No Khosravipoor G خسروی پور گلاره 10031947532846002149 10031947532846002149 No Haghnejad F حق نژاددوشانلو فریبا 10031947532846002150 10031947532846002150 No