fa گزارش یک مورد آبسه متعدد سلی در طحال بیمار معتاد و مبتلا به HIV بيماريهاي عفوني Infectious Diseases گزارش موردي Case Report <p align="justify"> <strong><i> سابقه و هدف : </i></strong><i>درگیری طحال در بیماری سل و تشکیل آبسه­های متعدد سلی در آن از به ندرت روی می­دهد. با توجه به اینکه شایع­ترین علت تشکیل آبسه­های طحال عفونت می­باشد، این عارضه همواره باید در تشخیص افتراقی بیماری­های تب­زا به­ویژه در بیماران دچار نقص سیستم ایمنی و معتادین تزریقی مطرح گردد. آبسه سلی طحال گاه می­تواند اولین و تنها علامت بیماری سل در بدن باشد. </i><i /></p><p align="justify"> <strong><i> معرفی مورد: </i></strong><i>بیمار آقای 30 ساله، معتاد و </i><i>HIV </i><i>مثبت بود که با علایم تب و لرز، خستگی و کاهش وزن از 2 ماه قبل و با تابلوی سپسیس، زردی و حال عمومی بسیار بد به اورژانس بیمارستان بوعلی مراجعه کرد. یافته­های سونوگرافی و سی تی اسکن موید وجود توده­هایی به نفع آبسه در کبد، طحال، پانکراس و برخی از لنف­نودهای پاراآئورتیک بود. با توجه به درد، تندرنس و ریباند شکمی، بیمار لاپاراتومی شده و با مشاهده آبسه­های کوچک و فراوان در طحال اسپلنکتومی انجام شد. بیمار روز بعد فوت می کند و در بررسی پاتولوژی، آبسه­های متعدد در طحال حاوی باسیل اسید فست مثبت دیده شد. </i></p><p align="justify"><strong><i>نتیجه گیری: </i></strong><i>در بیماران دچار تب و سایر علایم بیماری­های عفونی، به­ویژه زمانی که این علایم مزمن شده باشند، باید به فکر بیماری­های زمینه­ای، نقص سیستم ایمنی و بدخیمی­ها بود. با ظهور بیماری ایدز، بیماری سل نیز بازگشتی دوباره نموده است، لذا در افراد معتاد به­ویژه آنهایی که به HIV نیز آلوده شده­اند، همواره باید به فکر سل باشیم. سل در این گروه می­تواند خود را به صورت آبسه­هایی در احشای شکمی نشان دهد </i></p> <p> <strong> Background </strong>: Splenic involvement and multiple abscess formation in tuberculosis disease (TB) are rare. The fact that the most common cause of splenic abscess formation is infection, this complication should always be in the differential diagnosis, especially in patients with febrile diseases and immune deficiency and or intravenous drug abuser. Tuberculosis splenic abscess may be the first and only sign of tuberculosis. </p><p> <strong> Case Report: </strong>A 30- year old addicted and HIV positive man admitted to Bu-Ali hospital of Tehran with symptoms of fever, chills, fatigue, weight loss since 2 months ago, characteristic sepsis, jaundice and very bad general condition. Ultra-sonography and CT scan showed some masses (abscess) in the liver, spleen, pancreas and some Para-aortic lymph nodes. Patient underwent laparotomy because of abdominal pain, tenderness and rebound tenderness. Abundant small abscesses were seen in the spleen during operation and then splenectomy was done. The patient passed away next day after operation. Pathologic study revealed multiple abscesses in the spleen containing numerous positive acid-fast bacilli. </p><strong>Conclusion </strong>: In patients with fever and other symptoms of infectious diseases, especially persisting symptoms, underlying conditions, immune deficiency and malignancy should be considered. Advent of AIDS has again increased the frequency of tuberculosis. Therefore, Clinicians should bear in mind tubeculosis in those who are addicted and HIV positive. TB may be presented by abdominal abscesses in abdominal viscera in immunocompromised patients. آبسه طحالی، سل، اعتیاد Splenic abscess, Tuberculosis, Addiction 145 149 http://tmuj.iautmu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-349&slc_lang=fa&sid=1 Minoo Saatian مینو ساعتیان msaatian@yahoo.com 10031947532846003071 10031947532846003071 Yes Tehran Medical Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشگاه آزاد اسلامی، واحد پزشکی تهران Seyed Siamak Rasoulinejad سید سیامک رسولی نژاد 10031947532846003072 10031947532846003072 No Social Security Organization, Tehran, Iran سازمان تامین اجتماعی Yazdanali Faghani یزدانعلی فغانی 10031947532846003073 10031947532846003073 No Tehran Medical Branch, Islamic Azad University, Tehran, دانشگاه آزاد اسلامی، واحد پزشکی تهران Minoo Shafii مینو شفیعی 10031947532846003074 10031947532846003074 No Tehran Medical Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشگاه آزاد اسلامی، واحد پزشکی تهران