سابقه و هدف: عفونت ادراری یکی از عفونتهای شایع در سراسر جهان است که در صورت عدم درمان به موقع میتواند بیمار را دچار عارضه کند. یکی از راههای درمان این نوع عفونتها مصرف آنتی بیوتیک است. امروزه مقاومت به آنتی بیوتیکها به یک چالش برای پزشکان و بیماران در سراسر جهان تبدیل شده است. هدف از این مطالعه بررسی تغییرات ژن gyrA در انتروباکتریاسههای مقاوم به آنتی بیوتیکهای کینولونی جدا شده از عفونت ادراری از تعدادی از بیمارستانهای شهر تهران در سال 1394 بود.
روش بررسی: در این مطالعه، 100 جدایه از باکتری های خانواده انتروباکتریاسه از نمونه عفونت های ادراری جمع آوری شدند. جدایهها جهت تعیین مقاومت به آنتی بیوتیکهای نالیدیکسیک اسید، سیپروفلوکساسین، نورفلوکساسین، افلوکساسین، اینروفلوکساسین و لووفلوکساسین به روش دیسک دیفیوژن مطابق با دستور العمل های استاندارد (CLSI 2014) مورد غربالگری قرار گرفتند. همچنین واکنش PCR جهت بررسی تغییرات ژن gyrA در جدایه های مقاوم به کینولون مورد استفاده قرار گرفت.
یافتهها: باکتریها به سیپروفلوکساسین 36%، نالیدیکسیک اسید 45%، نورفلوکساسین و افلوکساسین 38%، لووفلوکساسین 35% و اینروفلوکساسین 39% مقاومت نشان دادند. به طور کلی، 36 باکتری به همه آنتی بیوتیکها مقاوم بودند و 29 مورد ( 55/80%) دارای موتاسیون در ژن gyrA بودند.
نتیجهگیری: در این مطالعه مشاهده شد که جدایههای انتروباکتریاسه مقاوم به کینولون دارای جهش در ژن gyrA بودند که این جهش نقش مهمی در افزایش مقاومت در جدایهها دارد.
واژگان کلیدی: مقاومت آنتی بیوتیکی، کینولون، ژن gyrA، انتروباکتریاسه، PCR. |
