سابقه و هدف: شیوع سرطانهای اولیه هم زمان در دهههای اخیر افزایش یافته است. بروز همزمان چندین سرطان اولیه در یک بیمار ممکن است تحت تأثیر عوامل ارثی، محیطی، یاتروژنیک یا عوامل ناشناخته باشد. بررسی دقیق سابقه بالینی این بیماران، مرور گزارشهای پاتولوژی اولیه و ارزیابی نقش روشهای تشخیصی ایمونوهیستوشیمی (IHC) در برنامهریزی درمانی از اهداف اصلی این گزارش هستند.
گزارش مورد: در این مقاله، دو مورد از سرطانهای اولیه دوگانه را معرفی میکنیم. مورد اول مربوط به یک خانم ۴۶ ساله است که سابقه پزشکی یا خانوادگی قابل توجهی از سرطان و سابقه استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی ندارد. این بیمار با تشخیص سرطان پستان و سرطان ریه متاستاتیک پیشرفته همراه با علائم عصبی ناگهانی مراجعه کرد. مورد دوم مربوط به یک خانم ۵۲ ساله سابقا سالم است که فاقد عوامل خطر شناختهشده بوده و همزمان مبتلا به سرطان پستان موضعی پیشرفته و سرطان تیروئید در مراحل اولیه شده است. وی با توده بزرگی در پستان راست و ناحیه آگزیلاری مراجعه کرد.
نتیجهگیری: نمونهبرداری و ارزیابی بافتشناسی از تودههای همزمان در بافتهای مختلف بیماران مبتلا به سرطان میتواند نقش مهمی در شناسایی سرطانهای اولیه متعدد داشته باشد. علاوه بر این، تکنیکهای پیشرفتهای مانند IHC در تأیید تشخیص سرطانهای اولیه در بیماران بسیار مؤثر بوده و به عنوان یک روش قابل اعتماد برای انتخاب بهترین و مناسبترین رویکرد درمانی محسوب میشوند. |